宝宝一下发烧一下又不烧怎么办?
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宝宝反复发烧可能由病毒感染、细菌感染或免疫系统反应引起，需观察伴随症状并采取物理降温、药物干预或及时就医。
1. 病毒感染是婴幼儿反复发烧最常见原因。幼儿急疹、流感等病毒性疾病常表现为体温波动，发热持续3-5天属正常病程。此时可每4小时测量体温，38.5℃以下采用温水擦浴，选择腋下、腹股沟等大血管流经处擦拭。退烧药可选对乙酰氨基酚混悬滴剂，每次10-15mg/kg体重。
2. 细菌感染需警惕中耳炎、尿路感染等隐匿病灶。若发热伴随抓耳、排尿哭闹等症状，血常规检查显示白细胞升高，可能需要阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。细菌性扁桃体炎患儿可配合淡盐水漱口，每日3-5次。
3. 免疫接种后反应通常在24小时内出现体温波动。麻疹疫苗等活疫苗可能引起7-10天后低热，这种情况只需多饮水、减少衣物包裹。记录发热时间曲线很重要，绘制体温变化图表有助于医生判断。
4. 脱水热常见于夏季，因水分摄入不足导致体温调节异常。观察尿量减少、口唇干燥等表现，按体重补充口服补液盐，6个月以下婴儿每公斤体重每日需150ml液体。避免使用酒精擦浴，可能引起寒战反升体温。
5. 幼儿中枢神经系统发育不完善，体温调节中枢功能不稳定。衣着过多、环境温度过高都可能引起体温波动，保持室温22-24℃最适宜。新生儿出现反复发热必须立即就医，不可自行用药。
持续72小时以上反复发热，或伴随嗜睡、皮疹、抽搐等症状时，需急诊排除川崎病、脑膜炎等严重疾病。家庭护理期间应记录发热频次、最高温度及用药效果，这些信息对医生诊断具有重要参考价值。
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