治疗肩周炎的最好方法是什么?
骨科编辑
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治疗肩周炎的最佳方法是综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和运动康复，必要时可考虑手术治疗。肩周炎的治疗目标是缓解疼痛、恢复肩关节活动度和功能。药物治疗常用非甾体抗炎药、局部注射类固醇；物理治疗包括热敷、超声波和电疗；运动康复以肩关节活动度训练和力量训练为主；严重病例可考虑关节镜手术或开放手术。
1.药物治疗是缓解肩周炎疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可有效减轻炎症和疼痛。对于顽固性疼痛，可在医生指导下进行局部注射类固醇，如地塞米松或曲安奈德。部分患者可尝试外用药物，如双氯芬酸凝胶或氟比洛芬贴膏，直接作用于患处，减少全身副作用。
2.物理治疗在肩周炎康复中扮演关键角色。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；超声波治疗通过高频振动产生热效应，改善组织代谢；电疗如经皮神经电刺激（TENS）可阻断痛觉传导，减轻疼痛。理疗师会根据患者情况制定个体化方案，通常需要持续4-6周。
3.运动康复是恢复肩关节功能的核心。初期以被动活动为主，如钟摆运动、滑轮训练，逐步增加肩关节活动范围。中期开始主动活动训练，如爬墙运动、肩关节环绕运动。后期加入力量训练，如弹力带抗阻训练、哑铃侧平举。运动应循序渐进，避免过度用力导致二次损伤。
4.手术治疗适用于保守治疗无效的严重病例。关节镜手术可松解粘连组织，恢复关节活动度；开放手术如肩关节囊松解术适用于广泛粘连患者。术后仍需配合康复训练，通常需要3-6个月恢复期。手术风险包括感染、神经损伤等，需与医生充分沟通后决定。
肩周炎的治疗需要耐心和坚持，建议在专业医生指导下制定个体化治疗方案。早期干预、综合治疗可显著改善预后。日常生活中注意保持良好姿势，避免肩部过度负荷，适当进行肩部伸展运动，有助于预防复发。如症状持续加重或影响日常生活，应及时就医，寻求进一步诊治。
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