哪些过敏源会导致荨麻疹呢
免疫科编辑
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荨麻疹主要由食物、药物、环境物质等过敏源触发，常见过敏源包括海鲜、花粉、尘螨等。预防需避免接触过敏源，治疗可采用抗组胺药、免疫调节或局部冷敷。
1.食物过敏源
海鲜、坚果、鸡蛋是常见的食物过敏源。海鲜中的异种蛋白可能激活肥大细胞释放组胺，坚果中的特定植物蛋白可能引发IgE介导的过敏反应。鸡蛋清中的卵白蛋白是儿童荨麻疹的常见诱因。记录饮食日记有助于识别过敏食物，急性发作时可尝试口服氯雷他定配合维生素C。
2.药物过敏源
青霉素、阿司匹林、磺胺类药物可能诱发荨麻疹。青霉素的β-内酰胺环结构易与蛋白质结合形成完全抗原，阿司匹林通过抑制环氧酶途径促进白三烯释放。用药前应详细告知医生过敏史，出现皮疹可立即停用可疑药物，并服用西替利嗪联合外用炉甘石洗剂。
3.环境过敏源
花粉、尘螨、动物皮屑通过呼吸道或皮肤接触引发反应。春季树木花粉直径约20微米，可穿透鼻腔黏膜；尘螨排泄物中的Derp1蛋白能破坏上皮屏障功能。保持室内湿度低于50%，使用HEPA滤网空气净化器，外出时佩戴N95口罩可降低风险。
4.物理性刺激
寒冷、压力、日光等物理因素可能直接导致肥大细胞脱颗粒。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后皮肤温度骤降会激活冷球蛋白，运动诱发的胆碱能荨麻疹与乙酰胆碱分泌过多有关。这类患者应避免突然温度变化，穿着保暖衣物，严重时可预服奥马珠单抗。
识别具体过敏源需通过皮肤点刺试验或血清IgE检测确认。慢性荨麻疹患者建议进行甲状腺功能筛查，约30%病例存在自身免疫异常。日常管理包括穿着纯棉衣物、使用pH5.5弱酸性沐浴露，突发风团时可冷敷15分钟缓解瘙痒。长期反复发作需考虑过敏原特异性免疫治疗。
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