注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠如何
普外科编辑
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注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠是β-内酰胺类抗生素复方制剂，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿系统、腹腔等中重度感染。其作用机制为头孢曲松钠破坏细菌细胞壁，他唑巴坦钠抑制β-内酰胺酶增强抗菌活性。
1.适应症
适用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌，以及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的感染。典型适应症包括医院获得性肺炎、复杂性尿路感染、腹腔感染。对于铜绿假单胞菌感染需联合其他抗生素使用。
2.使用方法
成人常规剂量为2.0g每12小时静脉滴注，严重感染可增至3.0g每8小时。使用前需进行皮试，阴性者方可使用。配制时选用0.9%氯化钠注射液稀释，滴注时间控制在30-60分钟。疗程根据感染部位不同持续7-14天。
3.不良反应
常见不良反应包括腹泻、皮疹、注射部位疼痛。需警惕严重过敏反应，表现为呼吸困难、血压下降。长期使用可能引起伪膜性肠炎，出现水样便需立即停药。肝功能异常者需调整剂量，定期监测转氨酶水平。
4.禁忌与相互作用
对青霉素或头孢菌素过敏者禁用。与氨基糖苷类抗生素联用增加肾毒性风险，需监测肾功能。含钙溶液禁止配伍使用，可能形成沉淀。使用期间避免饮酒，可能引发双硫仑样反应。
5.特殊人群用药
孕妇需权衡利弊，哺乳期妇女用药期间暂停母乳喂养。儿童按体重调整剂量，推荐每日50-75mg/kg分次给药。老年人无需调整剂量，但需加强肾功能监测。肾功能不全者肌酐清除率低于30ml/min时减量50%。
该药物需严格遵循医嘱使用，治疗期间注意观察过敏反应和菌群失调症状。完成规定疗程避免耐药性产生，用药3天后评估疗效决定是否调整方案。
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