老是气短上不来气怎么回事
呼吸内科编辑
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气短上不来气可能由心肺功能异常、贫血或焦虑等因素引起，需排查病理原因并针对性改善。常见诱因包括呼吸道疾病、心血管问题、贫血及心理因素，调整生活方式和医疗干预可缓解症状。
1.呼吸道疾病
慢性阻塞性肺病、哮喘或肺炎会导致肺泡换气功能障碍。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，肺功能检查显示FEV1/FVC比值降低。雾化吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇，配合糖皮质激素可改善气道痉挛。居家使用空气净化器，避免接触花粉、尘螨等过敏原。
2.心血管问题
冠心病患者心肌缺血时会出现劳力性气促，心衰患者平卧时可能突发夜间呼吸困难。冠状动脉造影可明确血管狭窄程度，治疗需服用美托洛尔降低心肌耗氧，严重者需支架植入。每日监测血压和脉搏，限制钠盐摄入在3g/天以下。
3.贫血因素
血红蛋白低于90g/L时组织供氧不足，常见于缺铁性贫血。口服琥珀酸亚铁配合维生素C促进吸收，每周食用猪肝、菠菜等富铁食物。地中海贫血患者需定期输血，避免剧烈运动加重缺氧症状。
4.心理性因素
焦虑症发作时过度换气导致呼吸性碱中毒，表现为手脚麻木伴窒息感。腹式呼吸训练可缓解症状，吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒的循环练习。认知行为治疗帮助识别触发因素，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药。
长期气短需完善胸片、心电图和血常规检查。吸烟者应立即戒烟，肥胖者需减重5%-10%改善肺功能。突发严重呼吸困难伴胸痛时，需警惕肺栓塞可能，应立即就医。日常可进行快走、游泳等有氧运动提升心肺耐力，但避免高原旅行等缺氧环境。
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