出汗特别厉害是怎么回事?
心血管内科编辑
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出汗特别厉害可能是生理性多汗或病理性多汗，环境温度高、运动量大、肥胖等因素会导致生理性多汗，甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征等疾病可能引起病理性多汗。
1.生理性多汗常见于高温环境或剧烈运动后，属于正常散热反应。体型肥胖者因脂肪层隔热性强，出汗量常多于普通人。穿透气性差的衣物、摄入辛辣食物或酒精也可能刺激汗腺分泌。建议选择棉质衣物，保持环境通风，运动后及时补充电解质水。
2.内分泌疾病是病理性多汗的主要原因。甲状腺功能亢进患者代谢率增高，常伴随心慌、手抖症状，需检查TSH指标。糖尿病患者低血糖发作时，会出现冷汗淋漓现象，需监测血糖变化。更年期女性因雌激素水平下降，易出现阵发性潮热多汗，可考虑激素替代疗法。
3.神经系统异常如自主神经功能紊乱，会导致局部多汗症，常见于手掌、腋下等部位。抗胆碱能药物如格隆溴铵可抑制汗腺分泌，严重腋汗可尝试肉毒素注射治疗。交感神经切断术适用于顽固性手汗症，但存在代偿性多汗风险。
4.感染性疾病如结核病、HIV感染早期可能出现夜间盗汗，常伴有持续低热。某些恶性肿瘤如淋巴瘤也会引起异常出汗，需通过病理活检确诊。长期服用抗抑郁药、退烧药等也可能导致多汗副作用。
保持皮肤清洁干燥，腋下多汗者可外用含氯化铝的止汗剂。每日饮水量不少于1500ml，避免摄入咖啡因和酒精。体重超标者建议通过游泳、快走等运动减重，BMI控制在24以下。出现口渴、消瘦、心悸等伴随症状时，需尽早就医排查糖尿病、甲亢等疾病。
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