阑尾炎手术会有什么后遗症
普外科编辑
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阑尾炎手术后可能出现肠粘连、切口感染、腹腔脓肿等后遗症，通过规范手术操作、术后护理及康复训练可有效降低风险。
1.肠粘连
腹腔手术过程中组织损伤可能引发纤维蛋白渗出，形成异常粘连带。轻度粘连表现为间歇性腹痛，严重时可导致肠梗阻。术后早期活动能促进肠蠕动，减少粘连发生概率。若确诊粘连性肠梗阻，需禁食并接受胃肠减压治疗，必要时行粘连松解术。
2.切口感染
手术切口感染发生率约3-5%，表现为红肿热痛或脓性渗出。糖尿病患者及肥胖人群风险较高。预防需术前规范消毒，术后定期换药。发生感染时应拆线引流，使用头孢类抗生素如头孢呋辛，配合伤口紫外线理疗。保持敷料干燥，避免抓挠伤口。
3.腹腔脓肿
化脓性阑尾炎术后可能形成盆腔或膈下脓肿，伴随持续发热和压痛。超声引导下穿刺引流是首选方案，同时静脉输注甲硝唑联合三代头孢菌素。术后半年内避免剧烈运动，建议每三个月复查腹部CT。
4.消化功能紊乱
约20%患者术后出现暂时性腹胀、腹泻。这与麻醉影响肠道菌群相关，可补充双歧杆菌等益生菌调节。饮食遵循少食多餐原则，初期选择小米粥、蒸南瓜等低纤维食物，逐步增加膳食纤维摄入。腹部按摩以顺时针方向进行，每次10分钟。
5.瘢痕增生
体质敏感者可能形成增生性瘢痕，表现为切口处硬结隆起。拆线后立即使用硅酮凝胶敷料，持续加压3-6个月。对于顽固性瘢痕，可局部注射曲安奈德配合染料激光治疗。避免阳光直射伤口，穿着纯棉衣物减少摩擦。
规范化的腹腔镜手术可将后遗症风险降低至5%以下，术后三个月内需监测体温及排便情况。出现持续腹痛、异常发热或伤口渗液时，应及时返院复查血常规和C反应蛋白。保持适度活动量，术后六周内避免提重物超过5公斤，有助于全面恢复。
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