长期心跳过快是什么原因造成的
心血管内科编辑
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长期心跳过快可能由生理性因素、病理性问题或药物作用引起，需排查贫血、甲亢、心律失常等疾病。改善生活方式、药物治疗或手术干预可有效控制症状。
1.生理性因素
剧烈运动、情绪激动或摄入咖啡因后出现短暂心率加快属于正常反应。孕妇因血容量增加可能出现代偿性心率增快，通常产后恢复。这类情况无需特殊处理，休息后心率可逐渐回落至正常范围。
2.病理性原因
甲状腺功能亢进时过量甲状腺激素会刺激心肌，典型表现为静息心率超过100次/分，伴体重下降、手抖。贫血患者因血液携氧能力下降，心脏代偿性加速泵血，血红蛋白低于90g/L时症状明显。慢性心衰患者心脏泵血功能减退，易出现窦性心动过速。
3.药物及物质影响
含麻黄碱的感冒药、支气管扩张剂可能引发心悸。抗抑郁药如文拉法辛可能使心率增加10-20次/分。长期酗酒会损伤心肌细胞，酒精戒断期常出现阵发性心动过速。
4.诊断方法
24小时动态心电图能准确记录全天心率变化，捕捉阵发性心律失常。甲状腺功能五项检查可判断是否甲亢，血清铁蛋白检测帮助诊断缺铁性贫血。超声心动图可评估心脏结构异常。
5.治疗方案
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，初始剂量23.75mg/日。贫血患者需补充铁剂，建议琥珀酸亚铁0.1g配合维生素C同服。射频消融术适用于室上性心动过速，成功率约90%。
6.生活管理
每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，保持心率在（220-年龄）×60%的安全范围。避免摄入浓茶、功能饮料，晚餐后限制液体摄入量。练习腹式呼吸训练，每分钟6-8次深呼吸可激活副交感神经。
持续心率超过100次/分并伴随胸痛、晕厥需立即就医。定期监测晨起静息心率，健康成年人理想值为60-80次/分，坚持规范治疗可显著改善预后。建议每半年进行心电图和电解质检查，及时调整用药方案。
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