男的患霉菌性尿道炎是怎么回事
泌尿外科编辑
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男性霉菌性尿道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，常见诱因包括免疫力下降、滥用抗生素、糖尿病控制不佳或伴侣交叉感染。治疗需结合抗真菌药物、生活习惯调整及伴侣同治。
1.遗传因素
男性霉菌性尿道炎与遗传易感性关联较小，但先天性免疫缺陷疾病如慢性肉芽肿病可能增加感染风险。这类患者需定期监测免疫功能，必要时补充免疫球蛋白。
2.环境因素
长期处于潮湿环境、穿着不透气内裤会滋生真菌。游泳馆、公共浴室的地面可能存在念珠菌污染。建议选择纯棉透气内衣，公共场所避免直接接触潮湿地面。
3.生理因素
糖尿病未控制者血糖升高会促进真菌繁殖。长期使用糖皮质激素或广谱抗生素会破坏菌群平衡。HIV感染者因CD4细胞减少更易继发真菌感染。需严格控制血糖，避免滥用药物。
4.外伤及医源性因素
导尿管留置超过72小时可能引发真菌定植，膀胱镜检查时消毒不彻底也可导致感染。建议短期留置导尿，选择硅胶材质导管降低生物膜形成风险。
5.病理因素
包皮过长者包皮垢积聚易成为真菌培养基，合并细菌性前列腺炎时可能混合感染。严重者可能上行感染导致霉菌性膀胱炎，出现尿频尿急伴絮状沉淀物。
药物治疗方案：
口服氟康唑150mg单次顿服，或伊曲康唑200mg/日连用3-5天
局部使用制霉菌素尿道灌注，每日2次连续7天
合并细菌感染时加用磷霉素氨丁三醇散3g顿服
生活干预措施：
每日饮水2000ml以上稀释尿液，穿宽松纯棉内裤并每日更换。饮食减少精制糖摄入，增加无糖酸奶补充益生菌。伴侣需同步进行真菌检测，治疗期间避免无保护性行为。
男性出现尿道口白色分泌物、排尿灼热感等症状时，应及时进行尿真菌培养确诊。规范治疗2周后需复查尿常规，糖尿病患者应同时监测糖化血红蛋白。日常注意保持外阴干燥，避免使用碱性洗剂破坏皮肤屏障。
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