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慢性支气管哮喘治疗方法有哪些

呼吸内科编辑
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关键词: #哮喘 #支气管哮喘

慢性支气管哮喘的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和环境控制。常用药物有吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂和白三烯调节剂;生活上需戒烟、适度运动;环境需避免过敏原。

1.药物治疗是控制哮喘的核心手段。吸入性糖皮质激素如布地奈德能减轻气道炎症,每日规律使用可降低发作频率。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇用于急性发作时快速缓解症状,但过度使用可能加重病情。白三烯调节剂如孟鲁司特钠适用于过敏性哮喘患者,通过阻断炎症介质发挥作用。严重发作时可能需要口服泼尼松等全身激素,但需警惕骨质疏松副作用

2.生活方式干预对疾病管理至关重要。吸烟会直接损伤气道黏膜,被动吸烟同样有害,戒烟后肺功能可逐步改善。游泳、瑜伽等温和运动能增强呼吸肌力量,运动前15分钟使用支气管扩张剂可预防运动诱发哮喘。保持BMI在18.5-23.9之间,肥胖会加重呼吸负担,建议采用地中海饮食模式,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3的深海鱼。

3.环境控制能减少诱发因素。尘螨过敏者需每周用60℃热水清洗床品,使用防螨面料包裹寝具。花粉季节减少外出,关闭车窗和窗户,外出佩戴N95口罩。宠物皮屑过敏者应考虑隔离饲养,至少保持卧室无宠物。定期清洗空调滤网,室内湿度控制在50%以下,避免霉菌滋生。职业性哮喘患者需评估工作环境,必要时调整岗位。

规范化的长期治疗可使80%以上患者达到良好控制。建议每3个月复查肺功能,随身携带急救药物,学习正确使用峰流速仪监测病情。制定个性化哮喘行动计划,明确何时需要调整药物或急诊就医。妊娠期哮喘患者更需严格控制症状,未控制的哮喘对胎儿的危害大于药物风险。儿童患者应定期评估生长发育情况,及时调整给药装置型号。

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