怎样治疗肠息肉 治疗方法有哪些呢
肛肠科编辑
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肠息肉可通过药物、手术及生活方式调整综合治疗，具体方法包括内镜切除、腹腔镜手术、药物控制炎症及调整膳食结构。
1.内镜切除是肠息肉首选治疗方法。对于直径小于2厘米的息肉，可采用内镜下黏膜切除术（EMR），医生通过结肠镜引导电切刀完整切除病灶。较大息肉或广基息肉适用内镜黏膜下剥离术（ESD），分层剥离病变组织并止血。内镜治疗创伤小，患者术后24小时即可恢复流质饮食，但需每1-2年复查结肠镜。
2.复杂病例需腹腔镜手术干预。多发性息肉、癌变风险高的家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者，可能需腹腔镜辅助肠段切除术。手术中医生建立3-4个微小切口，利用腹腔镜器械切除病变肠段并吻合肠道。对于疑似恶变的息肉，需进行根治性右半结肠或左半结肠切除术，术后需配合化疗。
3.药物辅助控制炎症进展。幽门螺杆菌阳性患者需服用奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行14天根除治疗。炎症性息肉患者可口服美沙拉嗪缓释片控制肠道炎症，剂量根据体重调整。术后预防复发可补充叶酸制剂，每日400-800μg持续6个月。
4.膳食结构调整降低复发风险。每日摄入30克膳食纤维，可选择燕麦麸皮、奇亚籽或带皮苹果。减少红肉摄入至每周不超过500克，用深海鱼替代部分肉类。烹饪方式避免煎炸，多用蒸煮，食用油选择富含ω-3的亚麻籽油。
肠息肉治疗需根据病理类型制定个性化方案，腺瘤性息肉切除后仍需终身随访。40岁以上人群建议每5年进行肠镜检查，有家族史者筛查年龄需提前至30岁。保持规律运动习惯，每周150分钟中等强度运动可降低息肉复发率30%。术后患者出现持续腹痛或便血需立即复诊。
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