怎么判断过敏性鼻炎和季节性鼻炎
免疫科编辑
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过敏性鼻炎和季节性鼻炎可通过症状持续时间、诱因及检查结果区分。两者均表现为打喷嚏、鼻痒、流涕，但季节性鼻炎仅在特定季节发作，过敏性鼻炎则常年存在。确诊需结合过敏原检测和病史分析。
1.症状差异
季节性鼻炎症状集中在花粉传播季节，如春秋季，持续2-3个月。患者对树木、草类花粉敏感，户外活动后症状加重，可能伴随眼部瘙痒。过敏性鼻炎症状全年存在，与尘螨、宠物皮屑等室内过敏原相关，晨起或整理床铺时症状明显，部分患者合并哮喘。
2.诊断方法
皮肤点刺试验是常用检测手段，将常见过敏原提取液滴于前臂，观察红肿反应。血清IgE检测适用于皮肤条件不佳者，通过血液检查特异性抗体。鼻内镜检查可评估黏膜苍白水肿程度，排除鼻息肉等器质病变。建议症状持续超过4周或影响生活质量时就诊耳鼻喉科。
3.防治措施
药物治疗包括第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，鼻用激素如糠酸莫米松。免疫疗法适用于明确单一过敏原者，需持续3-5年。环境控制方面，季节性鼻炎患者外出应佩戴N95口罩，过敏性鼻炎患者需使用防螨寝具，保持室内湿度低于50%。生理盐水冲洗鼻腔每日2次可减少过敏原残留。
准确区分两种鼻炎类型对制定长期管理方案至关重要。季节性鼻炎患者需提前2周开始预防用药，过敏性鼻炎患者应重点改善居住环境。当出现夜间憋醒、嗅觉减退等伴随症状时，需警惕鼻窦炎等并发症，及时进行CT检查。保持症状日记有助于医生评估治疗效果，调整用药方案。
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