感觉膀胱有压迫感怎么回事
泌尿外科编辑
关键词： #膀胱
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膀胱压迫感可能由尿路感染、膀胱结石、盆腔器官压迫或神经源性膀胱引起。常见诱因包括细菌感染、物理性梗阻、妊娠子宫压迫或神经系统异常。建议排查感染因素后，考虑影像学检查明确结构异常。
1.尿路感染是常见诱因
大肠杆菌等细菌侵入尿道后，可能引发膀胱炎。典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急，部分患者会描述为膀胱区域闷胀感。尿常规检查可见白细胞升高，中段尿培养能明确致病菌。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，疗程3-7天。每日饮水2000ml以上有助于冲刷尿道。
2.膀胱结石导致物理刺激
肾结石下移或原发膀胱结石可能摩擦膀胱壁。B超检查能发现直径3mm以上的结石，CT对尿酸结石检出率更高。小于6mm的结石可通过多饮水配合排石药物如肾石通颗粒排出。较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜钬激光碎石，术后需留置导尿管2-3天。
3.盆腔器官异常压迫
女性子宫肌瘤、卵巢囊肿，男性前列腺增生都可能挤压膀胱。经阴道超声或前列腺特异性抗原检测可鉴别。子宫肌瘤超过5cm建议腹腔镜剔除，前列腺增生可服用坦索罗辛缓解症状。妊娠期子宫压迫属于生理现象，建议侧卧体位减轻压迫。
4.神经调节功能异常
糖尿病周围神经病变或多发性硬化可能影响膀胱收缩功能。尿动力学检查显示残余尿量超过50ml需警惕。间歇导尿配合甲钴胺营养神经是基础方案，严重尿潴留需膀胱起搏器植入。
持续超过三天的膀胱压迫感应尽早就医，特别是伴随血尿、发热或排尿困难时。夜间记录排尿日记有助于医生判断病因，包括每次尿量、排尿间隔和伴随症状。避免久坐和过量咖啡因摄入可降低症状加重风险，盆底肌训练能改善部分功能性压迫症状。
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