什么是难产 难产的定义有哪些
妇产科编辑
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难产指分娩过程中因产力、产道、胎儿或心理因素导致胎儿娩出困难，需医疗干预的情况。主要原因包括宫缩乏力、胎位异常、骨盆狭窄及产妇精神紧张，处理需根据具体原因采取药物、手术或心理支持。
1.产力异常
宫缩乏力是常见原因，表现为宫缩强度弱、间隔时间长。可静脉滴注缩宫素增强宫缩，配合分娩球运动促进胎头下降。宫缩过强则需使用硫酸镁等宫缩抑制剂，必要时行会阴侧切避免软产道撕裂。
2.产道因素
骨盆狭窄分骨产道和软产道异常。骨产道狭窄需提前评估，中重度狭窄建议剖宫产。软产道异常如宫颈水肿可用利多卡因局部封闭，阴道隔膜需手术矫正。妊娠期适度运动可增强盆底肌弹性。
3.胎儿因素
胎位异常中枕后位占多数，可通过膝胸卧位矫正。巨大儿需控制孕期体重增长，分娩时采用McRoberts体位助产。多胎妊娠建议选择具备新生儿抢救条件的医院分娩。
4.心理因素
焦虑恐惧会通过神经内分泌途径抑制宫缩。产前参加孕妇学校学习拉玛泽呼吸法，分娩时由导乐师陪伴。严重焦虑者可短期使用安定类药物，但需监测胎儿心率。
难产是多种因素共同作用的结果，定期产检能早期发现高危因素。出现产程停滞、胎心异常等情况需立即就医，现代医学的剖宫产、产钳助产等技术能有效保障母婴安全。建议孕晚期储备分娩知识，与医生共同制定个性化分娩方案。
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