重症肌无力危象的分类和处理方法
神经内科编辑
神经内科编辑
重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象三类，需根据类型采取针对性处理。肌无力危象需增加胆碱酯酶抑制剂剂量，胆碱能危象需暂停用药并使用阿托品，反拗危象需暂时停用所有药物并给予呼吸支持。
1.肌无力危象
最常见类型，由抗胆碱酯酶药物剂量不足或感染、手术等诱因导致。患者出现呼吸肌无力、吞咽困难等症状。处理需立即增加新斯的明或吡啶斯的明剂量，同时给予呼吸机辅助通气。合并感染时需使用抗生素，避免使用氨基糖苷类等加重肌无力的药物。
2.胆碱能危象
因抗胆碱酯酶药物过量引起，表现为瞳孔缩小、流涎、腹痛等副交感神经亢进症状。需立即停用胆碱酯酶抑制剂，静脉注射阿托品0.5-1mg拮抗毒蕈碱样作用。维持呼吸道通畅，必要时气管插管。待症状缓解后重新调整药物剂量。
3.反拗危象
药物敏感性突然降低所致，与感染、电解质紊乱等因素相关。处理需停用所有抗胆碱酯酶药物48-72小时，期间给予呼吸支持。可短期使用糖皮质激素冲击治疗，静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg/d连用5天。危象解除后从小剂量开始重新给药。
重症肌无力危象属于神经科急症，三种危象临床表现和处理方法各不相同。及时识别危象类型是关键，所有危象患者都应监测生命体征，保持呼吸道通畅。长期管理需规律用药，避免感染等诱因，定期复查抗体水平和肺功能。出现危象先兆时应立即就医，在专业医师指导下调整治疗方案。
下一篇：脊髓病变的早期特征是什么
专家观点
最新推荐
正常分娩胎膜破裂的时间一般是在什么时候
年轻人飞蚊症越来越多怎么办
人体最后长出的四颗牙叫什么
埋线双眼皮之后不对称怎么办?
哺乳期不可以吃的食物有哪些?
前列腺炎能自己恢复吗13岁男孩子
急性心功能不全怎么治疗?
过敏性的鼻炎怎么治才能治好得快些
等离子低温消融术治腰突吗
脸上过敏发红发痒偏方有哪些
洗一次头发掉多少算正常?
巴沙鱼和龙利鱼营养价值的区别
神经衰弱失眠的治疗方法是什么
腰椎间盘突出症患者日常饮食要注意什么
大腿肌肉酸痛按摩手法有用吗
白内障手术后的注意事项有哪些
宝妈吃什么奶水才有营养有抵抗力
丙型肝炎的主要传播途径是什么
乳房恶性肿瘤切除干净了是不是就没事了
女人补血养颜该吃这六种食物
肝癌的患者哪些食物不能吃?
含维e的食物和水果有哪些?
髌骨软化症的治疗方法是什么
六岁小孩老是尿床是什么原因
肾脏良性肿瘤有哪些症状表现
肛周湿疹怎么办 推荐四个方法远离肛周湿疹
如何锻炼胸肌中缝及上胸部
女士做引体向上能运动哪里
指甲上出现黑色竖纹是怎么回事?
春天吃什么鱼最好最养肝最好
哪些患者人群适合用适今可
千山活血膏成分有多少种?含有大黄吗
适今可能用于银屑病吗
复方青黛胶囊有没有止痒的功效
硫酸氢氯吡格雷片作用是什么?哪些患者适合吃
康瑞保每天要涂抹几次药膏
绿海数码多功能治疗仪对颈椎炎有效果吗
艾力达有哪些成分组成的？
罗补甫克比日丸具体都有什么成分组成？
非那雄胺片（百达英）用法是口服吗
