全身水肿是怎么回事 全身水肿的原因有三种
肾内科编辑
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全身水肿是体液在组织间隙异常积聚的表现，常见原因包括心脏疾病、肾脏疾病和肝脏疾病。及时就医排查病因是关键，同时需调整饮食、控制钠摄入。
1.心脏疾病导致的水肿
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，静脉压力升高引发水肿。典型表现为下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重，平卧时减轻。需进行心电图、心脏超声等检查。治疗以利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）为主，配合地高辛等强心药物，每日钠盐摄入需控制在3克以下。
2.肾脏疾病引发的水肿
肾病综合征或肾功能不全时，蛋白大量流失或排泄障碍导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发水肿。特征为晨起眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身。需检查尿常规、24小时尿蛋白定量。治疗包括糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙）、免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司），配合优质蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉、瘦肉），每日蛋白摄入0.8-1g/kg体重。
3.肝脏疾病相关水肿
肝硬化时门静脉高压和低蛋白血症共同作用，表现为腹水伴下肢水肿。需检测肝功能、腹部超声。治疗采用利尿剂联合白蛋白输注，限制每日液体摄入1500ml以内，避免坚硬食物损伤食管静脉。肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。
长期水肿可能提示严重器官功能障碍，当出现呼吸困难、尿量明显减少或意识改变时需急诊处理。确诊病因前避免自行服用利尿剂，每日记录体重变化和水肿程度有助于医生判断病情进展。不同病因的水肿治疗方案差异显著，规范诊疗才能获得最佳效果。
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