乳腺癌保乳手术指征是什么意思?
肿瘤科编辑
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乳腺癌保乳手术指征是指符合特定条件的乳腺癌患者可以选择保留乳房的手术方式，而非全乳切除。保乳手术适合肿瘤较小、单发、未侵犯乳头或皮肤、且术后能接受放疗的患者。
1.肿瘤大小和位置是保乳手术的重要指征。肿瘤直径通常小于3厘米，且位于乳房外围区域，远离乳头和乳晕，便于手术切除并保留乳房外观。对于较大的肿瘤，若术前通过化疗缩小肿瘤体积，也可能符合保乳条件。
2.肿瘤的生物学特性也影响手术选择。保乳手术适合激素受体阳性、HER2阴性等低侵袭性肿瘤患者。这类肿瘤生长较慢，复发风险较低，术后结合放疗和内分泌治疗可有效控制病情。
3.患者的个人意愿和身体状况同样重要。保乳手术要求患者术后能接受放疗，且无严重心肺疾病等放疗禁忌症。同时，患者需对乳房外观有较高要求，并愿意承担一定的复发风险。
4.术后治疗是保乳手术成功的关键。放疗可降低局部复发率，内分泌治疗和靶向治疗可进一步控制病情。患者需定期随访，监测肿瘤标志物和影像学检查，及时发现异常。
乳腺癌保乳手术指征需要综合考虑肿瘤特征、患者身体状况和术后治疗条件。符合指征的患者可选择保乳手术，保留乳房外观的同时，获得与全乳切除相当的生存率。术后规范治疗和定期随访是确保疗效的重要措施。
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