什么是脑前额叶切除手术?
神经内科编辑
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脑前额叶切除手术是一种通过外科手段切除或破坏大脑前额叶部分组织的手术，主要用于治疗严重的精神疾病或顽固性癫痫。这种手术通过改变大脑功能来缓解症状，但存在一定风险和后遗症。
1.脑前额叶切除手术的起源与发展
脑前额叶切除手术最早由葡萄牙神经科医生埃加斯·莫尼兹于20世纪30年代提出，用于治疗严重的精神疾病。手术通过切断前额叶与大脑其他部分的连接，减少患者的焦虑、抑郁或强迫症状。随着医学技术进步，手术方式逐渐改进，从早期的脑白质切断术发展到更精确的立体定向手术，减少了对周围脑组织的损伤。
2.手术适应症与风险
脑前额叶切除手术适用于对药物治疗无效的严重精神疾病患者，如重度抑郁症、强迫症、精神分裂症等。手术还可能用于治疗顽固性癫痫。手术风险包括认知功能下降、情感淡漠、人格改变等。术后患者可能出现注意力不集中、记忆力减退或情感反应迟钝等问题，需谨慎评估手术必要性。
3.手术方法与术后管理
现代脑前额叶切除手术多采用立体定向技术，通过影像学定位精确破坏目标脑组织。手术方式包括射频消融、激光热凝和冷冻疗法等。术后患者需接受长期康复治疗，包括心理辅导、认知训练和药物治疗，以帮助恢复功能并减少并发症。术后管理需多学科协作，确保患者获得全面支持。
脑前额叶切除手术是一种极端治疗手段，仅在其他治疗方法无效时考虑。手术虽能缓解严重症状，但可能带来不可逆的副作用。患者及家属需充分了解手术风险与收益，与医生共同制定治疗方案。术后康复与长期管理对改善生活质量至关重要，需持续关注患者的身心健康。
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