怀疑得了甲状腺癌需要做哪些检查
内分泌科编辑
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怀疑得了甲状腺癌应尽快进行超声检查、细针穿刺活检和血液检查。超声检查可以观察甲状腺结节的大小、形态和血流情况，细针穿刺活检用于获取组织样本进行病理分析，血液检查包括甲状腺功能指标和肿瘤标志物检测。
1.超声检查是甲状腺癌筛查的首选方法。通过高频超声探头，医生可以清晰观察甲状腺结节的形态、边界、内部回声及血流信号。恶性结节通常表现为边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，并伴有丰富的血流信号。超声检查无创、便捷，可初步判断结节性质，为进一步检查提供依据。
2.细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的关键步骤。在超声引导下，医生使用细针穿刺结节，抽取少量细胞进行病理学检查。这种方法可以明确结节是否为恶性，并确定具体类型。细针穿刺活检准确性高，创伤小，是甲状腺结节诊断的金标准。检查结果分为良性、可疑恶性和恶性，指导后续治疗方案。
3.血液检查是甲状腺癌诊断的重要辅助手段。甲状腺功能检查包括TSH、T3、T4等指标，可评估甲状腺功能状态。肿瘤标志物检测如甲状腺球蛋白（Tg）和降钙素（Calcitonin），有助于甲状腺癌的诊断和监测。髓样癌患者降钙素水平显著升高，可作为诊断依据。血液检查结合影像学和病理学检查，提高诊断准确性。
4.CT或MRI检查在特定情况下使用。当怀疑甲状腺癌侵犯周围组织或存在远处转移时，CT或MRI可提供更详细的解剖信息。这些检查有助于评估肿瘤范围、淋巴结转移情况及与周围组织的关系，为手术方案制定提供依据。但CT或MRI不作为常规检查，仅在超声和细针穿刺活检无法明确诊断时使用。
5.放射性核素扫描可用于甲状腺癌的诊断和随访。通过口服放射性碘，观察甲状腺组织对碘的摄取情况，可鉴别结节性质。高功能结节多为良性，低功能结节恶性风险较高。放射性核素扫描还可用于分化型甲状腺癌术后随访，评估是否存在残留或转移病灶。
怀疑得了甲状腺癌应尽快进行超声检查、细针穿刺活检和血液检查，必要时结合CT、MRI或放射性核素扫描。早期诊断和及时治疗是提高甲状腺癌治愈率的关键，建议在专业医生指导下完成相关检查，制定个体化治疗方案，定期随访监测病情变化。
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