冠心病与肩周炎有关吗？怎么确诊是冠心病还是肩周炎？
骨科编辑
博禾医生
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在日常生活中，很多人经常把肩痛误认为肩周炎。事实上，并非所有肩痛都是肩周炎。颈椎病和冠心病也可能引起肩痛。我们应该注意识别。今天，专家带我们来了解肩周炎和颈椎病、冠心病的区别。主要有:
1、肩周炎如何区分颈椎病
颈神经根、颈髓、交感神经、椎动脉受到刺激和压迫。肩周炎是由肩肱关节囊及其周边韧带、肌腱和滑囊退变引起的慢性非特异性炎症。主要鉴别点是颈椎病的病变在颈椎肩周炎在肩肱关工内外的软组织。颈椎病的疼痛来源于颈神经根，与分布一致。
肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉，与神经分布无关。颈椎病活动受颈椎限制肩周炎活动受肩关节限制。肩周炎肩关节造影可见关节囊收缩变化颈椎病无此变化。肩周炎在肱二头肌张力增加的位置会引起疼痛的颈椎病没有这个特征。
2、肩周炎如何区别冠心病
冠心病是由冠状病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊和周围君引起的疾病。其鉴别点如下:冠心病肌肉的疼痛和压在左胸部，位于胸骨上段或中段后，经常放射到肩膀、上肢、颈部或背部，左肩和左上肢特别多见的肩周炎疼痛多在肩关节周围，放射到患者侧的前臂和手上。
冠心病多为突发性疾病，多为劳动、兴奋、寒冷或饱食后发生的肩周炎多为缓慢发病，在肩关节退行性变化的基础上，感到寒冷、轻微外伤、长期固定或过度劳动等诱因。
冠心病的疼痛性质多为挤压性或窒息性，每次发作时间为3~5分钟，最长为15分钟，休息或亚硝酸盐制剂的疼痛消失肩周炎的疼痛多为钝痛或刀切样，疼痛多为持续性，夜间重，影响睡眠，休息或服用上述药物冠心病发作时，主电图显示ST段的压低和t波的减少肩周炎发作心电图没有变化。
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