试述水肿的的原因和发生机制
肾内科编辑
关键词： #水肿
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水肿的治疗包括利尿剂、限制盐分摄入和抬高患肢等方法，其发生与血管内外液体交换失衡、淋巴回流障碍和血浆胶体渗透压降低等因素有关。水肿的发生机制复杂，涉及多个生理和病理过程。血管内外液体交换失衡是常见原因，毛细血管内压增高或血管壁通透性增加，导致液体从血管内渗入组织间隙。淋巴回流障碍也会引发水肿，淋巴管阻塞或功能障碍使组织液无法正常回流。血浆胶体渗透压降低是另一重要因素，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，液体易从血管内渗出。
1. 血管内外液体交换失衡：心力衰竭、静脉血栓等疾病可导致毛细血管内压增高，肾脏疾病、过敏反应等可增加血管壁通透性，治疗需针对原发病，如使用利尿剂减轻心脏负担，抗过敏药物缓解过敏反应。
2. 淋巴回流障碍：肿瘤压迫、感染、手术损伤等可导致淋巴管阻塞或功能障碍，治疗包括淋巴按摩、穿弹力袜促进淋巴回流，必要时进行手术解除压迫。
3. 血浆胶体渗透压降低：肝病、肾病综合征、营养不良等可导致低蛋白血症，治疗需补充蛋白质，如高蛋白饮食、静脉输注白蛋白，同时治疗原发病。水肿的治疗需结合具体原因，针对性地采取相应措施，同时注意饮食调理和生活方式改善，如限制盐分摄入、抬高患肢、适度运动等，有助于减轻水肿症状。
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