产后出血的常见原因及处理方法

产后出血需及时干预,常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤及凝血功能障碍,处理方式包括药物治疗、手术治疗和综合护理。产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的严重并发症,可能导致休克甚至死亡,需立即就医。
1.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,分娩后子宫未能有效收缩,导致血管无法闭合。处理方法包括按摩子宫促进收缩,使用缩宫素类药物如催产素或麦角新碱,必要时进行子宫动脉栓塞术。
2.胎盘残留或胎盘植入可能导致持续出血。通过超声检查确认残留后,需进行清宫术或宫腔镜手术清除残留组织,必要时使用抗生素预防感染。
3.产道损伤如宫颈撕裂或阴道裂伤也会引起出血。需在分娩后仔细检查产道,发现损伤后立即缝合止血,必要时使用止血药物如氨甲环酸。
4.凝血功能障碍如妊娠期高血压疾病或羊水栓塞可能导致严重出血。需及时补充凝血因子,输注新鲜冰冻血浆或血小板,必要时进行抗凝治疗。
产后出血的预防和处理需多学科协作,包括产科医生、麻醉师和血液科医生的共同努力。产妇在分娩后应密切观察出血情况,发现异常及时就医,确保生命安全。