专家全面解读瘦脸针
美容外科编辑
博禾医生
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瘦脸针瘦脸实质上是用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大。女性以椭圆形面型为美，经常因下颌角肥大而要求整形。其中90%以上的患者伴有良性咬肌肥大，希望同时削减。由于下颌角手术中肌肉切除量和肌肉切除深度难以把握，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、牙齿闭合、长期肌肉抽搐等严重并发症。
1994年，Smyth等报道了采用a型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是革命性的新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、使治疗更加彻底。
现在的使用量只是其最大安全量的1%，所以非常安全的
肉毒素并不像名字那么可怕。许多美容场所为了消除人们的恐惧心理，称为生物除皱、基因除皱。由于具有神经阻断作用，常用于神经内科、眼科、整形、美容外科。目前的使用量只是其最大安全量的1%，非常安全。
作为肌肉注射药，肉毒素没有显着的副作用，比传统的手术方法更有优势
1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒素治疗眼睑痉挛时，意外地发现了去皱效果好。之后，他们相继用肉毒素治疗额纹、眉间纹、鱼尾纹，经过一系列尝试，于1992年首次报道。Carruther夫妇成为该技术的发明者和先驱。
肉毒素治疗咬肌肥大一般每侧选择1~数个注射点注射。注射时尽量缓慢，注射后不需要局部按摩和其他特殊处理，一般正常的咀嚼运动可以使药液在肌肉组织内逐渐扩散。a型肉毒素注入咬肌一个月就能观察到咬肌萎缩和脸型的变化。肉毒素作为肌肉注射药，没有显着的副作用，比传统的手术方法有更多的优点。
注入a型肉毒素后，局部不良反应主要包括咬肌过度无力和肉毒素扩散到接近肌肉组织的相应表现，这些临床表现与注射部位和注射肉毒素的剂量有关。个别患者注射肉毒素后发热、不适、疲劳。一般来说，这些临床表现为一次性，几周内自行消失。肉毒杆菌毒素注射后，一般效果维持一年左右，可能会复发，但可以再注射。
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