张力性气胸典型临床表现是什么意思
心胸外科编辑
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张力性气胸的典型临床表现包括突发性胸痛、呼吸困难、发绀和低血压，需立即就医处理。张力性气胸是由于胸膜腔内气体持续积累，导致胸腔内压力急剧升高，压迫肺部和心脏，危及生命。治疗包括紧急排气、胸腔闭式引流和手术治疗。
1、突发性胸痛：患者常感到一侧胸部剧烈疼痛，疼痛可能放射至肩部或背部，这是由于胸膜受到刺激或肺组织受压所致。疼痛通常突然发生，且程度较重，患者可能无法正常呼吸或活动。
2、呼吸困难：由于肺组织被压缩，患者会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸急促、浅快，甚至无法平卧。严重时，患者可能出现端坐呼吸，即只能坐直才能稍微缓解呼吸困难。
3、发绀：由于氧气供应不足，患者的口唇、指甲等部位可能出现发绀，即皮肤和黏膜呈现青紫色。这是缺氧的典型表现，提示病情严重，需立即处理。
4、低血压：张力性气胸可能导致心脏受压，影响心脏的泵血功能，从而引起低血压。患者可能出现头晕、乏力、甚至意识模糊等症状，严重时可导致休克。
紧急排气是张力性气胸的首要处理措施，通常通过胸腔穿刺或胸腔闭式引流进行。胸腔穿刺是在胸壁上插入针头，迅速排出胸腔内气体，缓解压力。胸腔闭式引流则是通过插入引流管，持续排出气体，直至肺组织完全复张。对于反复发作或复杂病例，可能需要进行手术治疗，如肺大疱切除或胸膜固定术，以预防气胸复发。
张力性气胸是一种危及生命的急症，需立即就医处理。紧急排气和胸腔闭式引流是主要的治疗手段，手术治疗适用于复杂或反复发作的病例。患者应避免剧烈运动和高海拔环境，定期复查，预防复发。
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