张力性气胸和闭合性气胸的区别?
心胸外科编辑
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张力性气胸和闭合性气胸的区别主要在于病因和危害程度。张力性气胸是一种危急情况，需要紧急处理；闭合性气胸症状较轻，通常无需立即手术。
1、张力性气胸是由于胸膜腔内气体不断积累，导致胸内压持续升高的一系列危重症状，常见于胸壁外伤、肋骨骨折、肺大疱破裂等。患者会出现剧烈胸痛、呼吸困难、紫绀等症状，严重时可能致命。治疗上，需立即进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，同时给予氧气吸入和药物治疗，必要时行手术治疗。常用药物包括阿片类镇痛药如吗啡、地塞米松等激素类药物。
2、闭合性气胸是气体进入胸膜腔后不与外界相通，通常由自发性或外伤性原因引起。症状相对较轻，可能表现为胸痛、轻中度呼吸困难。治疗方法包括卧床休息、氧气吸入、观察等待。若气体量较大或症状加重，需进行胸腔穿刺抽气。常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
3、张力性气胸进展迅速，可能引发纵隔移位、呼吸困难加重甚至循环衰竭，需立即就医。闭合性气胸进展相对缓慢，若症状不重可门诊观察，但需警惕病情加重可能。两种气胸都需注意预防感染，定期复查胸片，遵医嘱用药。
张力性气胸和闭合性气胸虽然都是气胸类型，但其病因、症状严重程度和治疗方法均有显著差异，正确识别和处理对患者预后至关重要，出现相关症状应及时就医，以免延误治疗。
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