张力性气胸典型临床表现是什么
心胸外科编辑
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张力性气胸的典型临床表现包括突发性胸痛、呼吸困难、烦躁不安以及低血压。治疗需立即解除胸腔内高压，通常采用胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流术。张力性气胸是一种危及生命的急症，由于气体不断进入胸腔但无法排出，导致胸腔内压力持续升高，压迫心脏和大血管，影响呼吸循环功能。典型症状为突发的剧烈胸痛，常伴有放射痛，多数患者会感到呼吸困难，呼吸频率加快且浅表。患者还可能出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀等缺氧表现，严重者会出现低血压甚至休克，危及生命。
1、突发性胸痛：张力性气胸最显著的症状是突发的剧烈胸痛，通常局限于气胸发生的一侧，有时疼痛会放射至肩部或背部。这是由于气体进入胸腔后刺激胸膜，导致胸膜神经受到牵拉和刺激。
2、呼吸困难：由于胸腔内压力升高，肺部受到压缩，导致肺通气功能严重受限。患者会感到呼吸急促、浅表且费力，严重时可能出现窒息感。
3、烦躁不安：由于缺氧和疼痛，患者常表现为情绪激动、焦虑不安，甚至出现意识模糊。这是因为缺氧影响到大脑的正常功能，导致认知和情绪控制能力下降。
4、低血压和休克：随着胸腔内压力的持续升高，心脏和大血管受到压迫，导致心输出量减少，血液循环受阻，患者可能出现低血压、脉搏细速甚至休克的症状。
治疗张力性气胸的关键是迅速降低胸腔内压力，恢复肺功能和心输出量。通常采用胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流术，以快速排出胸腔内积气，缓解胸腔内高压。胸腔穿刺排气是通过在患侧胸腔插入针头，直接抽取气体，迅速降低压力；胸腔闭式引流术则是在胸腔插入引流管，持续排出气体，直至肺完全复张。对于严重病例，可能需要紧急手术修复破裂的胸膜或肺组织，以防止气胸复发。张力性气胸是一种需要立即处理的急症，及时诊断和治疗是挽救患者生命的关键。
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