张力性气胸的典型临床表现是?
心胸外科编辑
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张力性气胸的典型临床表现是突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀和气管偏移。治疗张力性气胸需要立即进行胸腔穿刺减压，后续可能需要进行胸腔闭式引流或手术治疗。张力性气胸是由于肺组织或胸壁损伤导致气体进入胸腔，且无法排出，胸腔内压力持续升高，压迫肺组织和心脏，危及生命。
1、突发性胸痛：张力性气胸患者常感到一侧胸部剧烈疼痛，疼痛可能放射至肩部或背部，疼痛程度与胸腔内压力升高有关。胸痛通常突然发生，患者可能无法准确描述疼痛的具体位置。
2、呼吸困难：由于胸腔内压力升高，肺组织被压缩，患者会出现明显的呼吸困难，呼吸频率加快，严重时可能出现呼吸衰竭。呼吸困难的程度与气胸的严重程度和患者的肺功能状态有关。
3、咳嗽：部分患者可能出现刺激性咳嗽，咳嗽通常无痰或仅有少量痰液。咳嗽可能是由于胸腔内压力变化刺激呼吸道引起的。
4、发绀：由于缺氧，患者可能出现口唇、指甲等部位的发绀现象。发绀是缺氧的典型表现，提示患者需要立即进行氧疗。
5、气管偏移：胸腔内压力升高可能导致气管向健侧偏移，体检时可发现气管位置异常。气管偏移是张力性气胸的重要体征，有助于临床诊断。
治疗张力性气胸需要立即进行胸腔穿刺减压，使用大号针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺，迅速排出胸腔内气体，缓解胸腔内压力。后续可能需要进行胸腔闭式引流，使用引流管持续排出胸腔内气体，促进肺复张。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗，如胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜固定术。张力性气胸是一种急症，需要立即就医，及时处理，避免危及生命。
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