损伤性气胸遵医嘱给予胸腔闭式引流吗
心胸外科编辑
关键词： #气胸
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损伤性气胸需要遵医嘱给予胸腔闭式引流，这是治疗气胸的有效方法之一。胸腔闭式引流通过排出胸腔内气体，恢复肺的正常膨胀，缓解呼吸困难。治疗过程中需结合病因和病情严重程度，采取相应措施。
1、损伤性气胸的常见原因包括胸部外伤、肋骨骨折、肺部疾病或医源性损伤。外伤可能导致胸壁或肺组织破裂，气体进入胸腔，形成气胸。肋骨骨折可能刺破肺组织，导致气体泄漏。肺部疾病如肺气肿、肺大疱破裂也可能引发气胸。医源性损伤如胸腔穿刺或手术操作不当，也可能导致气胸。
2、胸腔闭式引流的适应症包括张力性气胸、大量气胸或复发性气胸。张力性气胸会导致纵隔移位，危及生命，需立即引流。大量气胸指肺压缩超过30%，需通过引流恢复肺功能。复发性气胸患者需通过引流减少复发风险。引流过程中需密切监测患者生命体征，确保引流管通畅。
3、胸腔闭式引流的具体操作包括局部麻醉、切口置管和连接引流装置。局部麻醉可减轻患者疼痛，切口通常选择腋中线第4-5肋间。置管后需固定引流管，连接水封瓶或负压吸引装置。引流过程中需定期更换引流瓶，保持无菌操作，防止感染。
4、引流后的护理包括观察引流液性状、保持引流管通畅和预防感染。引流液为血性或脓性时，需及时报告保持引流管通畅，避免扭曲或受压。定期更换敷料，保持切口清洁，预防感染。患者需避免剧烈活动，防止引流管脱落。
5、引流后的康复包括呼吸训练、营养支持和心理疏导。呼吸训练可帮助患者恢复肺功能，如深呼吸、咳嗽排痰。营养支持包括高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。心理疏导可缓解患者焦虑情绪，增强治疗信心。
损伤性气胸患者需遵医嘱给予胸腔闭式引流，通过有效引流恢复肺功能，结合病因治疗和护理措施，促进患者康复。治疗过程中需密切监测病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
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