损伤性气胸给予胸腔闭式引流吗
心胸外科编辑
关键词： #气胸
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损伤性气胸需要根据具体情况决定是否给予胸腔闭式引流，轻度气胸可通过观察和吸氧治疗，中重度气胸则需胸腔闭式引流。气胸是由于胸膜腔积气导致肺组织受压，常见于外伤、肺部疾病或医源性操作。治疗方式包括观察、吸氧、胸腔闭式引流和手术干预。
1、轻度气胸通常表现为肺压缩小于20%，患者症状轻微，可选择观察和吸氧治疗。吸氧有助于加速胸腔内气体的吸收，通常需要持续监测患者的呼吸状况和胸片变化。
2、中重度气胸表现为肺压缩超过20%或伴有呼吸困难，需进行胸腔闭式引流。引流管通过胸壁插入胸腔，将积气排出，恢复肺功能。引流期间需密切观察引流液的性质和量，防止感染。
3、对于复发性气胸或引流无效的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术，通过切除肺大疱或胸膜固定术，减少气胸复发的风险。
4、预防气胸的关键在于避免胸部外伤，积极治疗肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病和肺大疱。戒烟、避免剧烈运动和定期体检也有助于降低气胸的发生率。
损伤性气胸的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法，轻度气胸可通过观察和吸氧治疗，中重度气胸需胸腔闭式引流，必要时进行手术干预。预防气胸的关键在于避免外伤和积极治疗肺部疾病，定期体检和健康生活方式有助于降低气胸的发生风险。
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