妇科常见急腹症以及治疗方法
急救知识编辑
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妇科常见急腹症多由异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、急性盆腔炎等引起，需及时就医并采取针对性治疗。对于急性下腹痛的女性，应首先明确病因，早期诊断和干预是关键。
1、异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见危急症之一，指受精卵在子宫腔外着床发育。输卵管妊娠最为常见，约占95%。患者常出现停经、腹痛及阴道流血等症状。一旦确诊，需立即终止妊娠。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用甲氨蝶呤单次肌注。手术治疗分为保守手术和根治手术，腹腔镜手术创伤小、恢复快，为首选。
2、卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的急性并发症，好发于瘤蒂较长、活动度大、中等大小的肿瘤。典型表现为突发性下腹剧痛，常伴有恶心呕吐。一旦确诊，应尽早手术，以防止卵巢组织坏死。手术方式包括腹腔镜探查术和开腹手术。对于年轻患者，尽量保留卵巢功能；对于绝经后或卵巢功能较差者，可行患侧附件切除术。
3、急性盆腔炎
急性盆腔炎是女性内生殖器及其周围组织的急性炎症，常由上行感染引起。主要症状为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多。治疗原则为控制感染，防止并发症。抗生素治疗是主要手段，常用方案有头孢曲松联合多西环素，或头孢噻肟联合甲硝唑。对于严重感染或脓肿形成者，需手术治疗，如经腹或经阴道脓肿引流术。
4、子宫肌瘤红色变性
子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期，表现为急性腹痛、发热等。治疗以支持疗法为主，包括卧床休息、止痛药物应用。若症状持续加重，可考虑手术治疗，如肌瘤切除术或子宫切除术。妊娠期间应密切监测胎儿情况。
妇科急腹症的早期诊断和及时治疗至关重要。任何下腹疼痛症状都应及时就医，通过病史采集、体格检查和辅助检查明确诊断。根据不同病因采取针对性治疗方案，同时注意预防感染、加强营养支持、适度运动等康复措施。定期妇科检查有助于预防和早期发现相关疾病。
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