长期腹泻的病人需要检查什么
消化内科编辑
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长期腹泻的病人需要检查肠道感染、炎症性肠病和吸收不良综合征等潜在病因。建议尽快就医，通过粪便检查、血液检查和影像学检查明确诊断，针对性治疗才能有效缓解症状。
肠道感染是长期腹泻的常见原因之一。细菌、病毒或寄生虫感染可能导致腹泻持续数周甚至更久。粪便检查可以帮助发现病原体，如沙门氏菌、志贺氏菌或阿米巴原虫。针对性使用抗生素或抗寄生虫药物可以快速缓解症状。同时，患者需要注意个人卫生，避免食用生冷食物，防止交叉感染。
炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也可能导致长期腹泻。这类疾病通常伴随腹痛、发热和体重下降。血液检查可以检测炎症指标，如C反应蛋白和血沉升高。结肠镜检查可以直接观察肠黏膜病变，活检有助于确诊。治疗方案包括免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗，以及糖皮质激素控制急性发作。营养支持也是重要环节，低纤维饮食有助于减轻肠道负担。
吸收不良综合征，如乳糜泻和胰腺功能不全，会导致营养物质吸收障碍，表现为腹泻和体重下降。血液检查可以发现特异性抗体，如抗组织转谷氨酰胺酶抗体。小肠活检可以确认乳糜泻的典型病变。治疗需要严格遵循无麸质饮食，补充胰酶帮助消化吸收。胰腺功能不全患者还需补充胰酶制剂，如胰脂肪酶，改善脂肪吸收。
影像学检查如CT或MRI可以发现肠道结构异常，如肿瘤或梗阻。肠镜检查可以直接观察肠腔病变，活检有助于确诊肿瘤或炎症。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗或放疗。
长期腹泻的患者应尽快就医，通过全面检查明确病因，针对性治疗才能有效缓解症状。注意饮食卫生，避免刺激性食物，适量补充水分和电解质，维持体内平衡。积极治疗原发病，遵循定期复查，才能彻底解决长期腹泻问题。
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