分泌性中耳炎要做什么检查
耳鼻喉科编辑
关键词： #中耳炎
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分泌性中耳炎需要进行的检查包括耳镜检查、听力测试、鼓室图检查，必要时进行影像学检查。这些检查可帮助明确病因和病情程度，并指导后续治疗。
1、耳镜检查
耳镜是诊断分泌性中耳炎的基础检查。医生通过耳镜观察鼓膜的变化，如鼓膜内陷、充血、积液等。鼓膜呈琥珀色或发暗提示中耳腔内有分泌物积聚。耳镜检查快速且无创，能初步判断是否存在炎症或积液。
2、听力测试
听力测试分为纯音测听和声导抗测试。纯音测听评估患者对不同频率声音的敏感度，分泌性中耳炎患者常表现为传导性听力下降。声导抗测试通过测量鼓膜和中耳系统的声能反射，判断中耳压力是否异常，从而间接反映中耳积液情况。
3、鼓室图检查
鼓室图是评估中耳功能的特殊检查，分为A、B、C三种类型。B型鼓室图提示中耳腔有积液，是分泌性中耳炎的典型表现。C型鼓室图表示中耳负压，可能与咽鼓管功能障碍有关。鼓室图检查无痛且快速，对诊断有重要价值。
4、影像学检查
当怀疑分泌性中耳炎与某些特殊疾病相关时，可进行影像学检查。常见的包括颞骨CT和MRI。CT可清晰显示中耳腔、乳突及周围结构，明确积液的范围以及是否合并其他病变。MRI则有助于鉴别中耳肿瘤或其他软组织异常。影像学检查多用于复杂病例或需要手术的患者。
5、治疗建议
确诊后，治疗方案需根据病因和病情制定。药物治疗包括抗生素如阿莫西林、糖皮质激素如泼尼松和黏液溶解剂如桉柠蒎。对于反复发作或积液持续不消的患者，可考虑手术治疗，如鼓膜置管术或腺样体切除术。
分泌性中耳炎的早期诊断和规范治疗至关重要。通过耳镜、听力测试、鼓室图及影像学检查，医生能全面评估病情并制定个性化治疗方案。及时规范的治疗可有效改善听力下降、耳闷等症状，并预防并发症的发生。对于反复发作的患者，应定期复查并积极治疗相关基础疾病。
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