乳腺癌患者一定要切除乳房治疗吗？如何自查乳腺癌？

女性部位保健编辑博禾医生

134次浏览发布时间：2021-10-04 16:44:33

对于女性来说，乳房的养护很重要。预防各种乳房疾病、及时检查、早诊早治等是保障乳房健康的重要环节。常见的乳房问题，我们该如何应对？得了乳腺癌一定要切除乳房吗？

乳腺癌在全球和中国的发病情况如何？

李惠平:2012年，近167万新乳腺癌，中非和东亚低，发病率随经济发展增加。美国是女性恶性肿瘤发病率的第一位，占女性恶性肿瘤发病率的26%，占死亡率的18%。据不完全统计，中国1980年乳腺癌发病数为30900人，占恶性肿瘤发病数的第9位，1985年上升到第7位，发病人数翻了一番，北京、上海、天津等医疗条件良好的大城市发病率、死亡率明显增加。由于乳腺组织位于身体表面，通过自我检查很容易在早期发现异常变化。

导致乳腺癌的主要原因是什么？

李惠平:一方面是遗传因素，BRCA1/2基因是最常见的遗传基因，该基因主要是抑制癌症的基因，突变后基因没有达到抑制癌症的作用，容易发生癌症。另一方面是雌激素的摄入，也有一些原因是高热量饮食、不运动、酗酒和吸烟。

哪些人容易得乳腺癌？

李惠平:首先，有家族遗传史的人容易得乳腺癌。也就是说，家庭有乳腺癌的病史，如果是一级亲属的话，母亲和姐妹必须进行乳腺癌的基因检查。这是危险因素。再次是生活习惯方面的因素，摄入过多高蛋白、高脂肪的食物会导致雌激素水平的提高，增加乳腺癌的患病风险。肥胖者患乳腺癌的风险比普通体重高1~1.5倍，乳腺癌扩散的风险高2倍。更年期后的女性过重或肥胖，患乳腺癌的概率会增加。

男性有可能患乳腺癌吗？有什么特殊原因引起男性乳腺癌吗？

李惠平:诱发男性乳腺癌的原因与女性大致相同。乳腺癌发病比较重要的相关因素是精神压力。还有饮酒的因素，酒精可以刺激雌激素的分泌，而雌激素是通过血液循环，发挥生理作用，在肝脏中灭活，完成代谢过程，保持血雌激素的稳定，但长期饮酒会降低肝功能，雌激素的灭活量减少，血雌激素的水平提高，诱发乳癌。肥胖也容易引起乳腺癌等

乳腺癌该怎么查呢？

李惠平:定期接触诊察，站立，手指平整接触，上臂伸出头部检查乳腺内半部，上臂垂下乳腺外半部，从乳房上顺时针逐渐移动检查，按外、外、外、内、内、腋下顺序，仔细全面检查是否有肿块，压迫乳晕，检查是否有液体排出触诊还需注意，触诊不能代替临床检查，所以要定期到专业医生哪里检查。

乳腺增生具体是什么样的疾病？和乳腺癌的关系是什么样的？

李惠平:乳腺增生与乳腺癌的发生没有必然关系。乳腺增生发生在很多女性身上，是女性乳腺发育过程中的状况，不是疾病。不影响生活，随着年龄的增长，乳腺增生也会减少或消失。乳腺癌的治疗方法是什么？

李惠平:不仅可以进行手术治疗，还可以进行化学疗法，化学疗法通过化学药物进行全身治疗。通过一些相对敏感的药物来控制肿瘤细胞的再生和分裂。另外，内分泌治疗，与其他肿瘤相比，乳腺癌是激素依赖性肿瘤，激素依赖性肿瘤检测后，肿瘤标本显示ER阳性，显示激素依赖性肿瘤，阻止该激素，乳腺癌再次发生或转移的概率相对降低，这部分患者需要内分泌治疗。目标治疗是赫赛丁，患者用目标治疗后，肿瘤的缓和率相对较高。

乳腺癌患者一定要切除乳房治疗吗？乳房切除和保留乳房的治疗效果一样吗？

李惠平:手术是治疗乳腺癌的手段，必须根据肿瘤的大小和病情来决定是保乳还是全部切除。切除乳房和保留乳房，最终患者担心是否会复发或转移。其实，保乳手术复发、转移的概率与全乳切除后复发、转移的概率大致相同，两者之间没有明显的差异。个别不规范的保乳手术复发转移概率高。保乳手术需要规范治疗，规范治疗的保乳手术基本上与全乳切除相同。

乳房切除后，现在可以通过整形或乳房重建恢复。乳房重建的形式是什么？

李惠平:基本上包括自己和假体。自己有女性腹部有脂肪，或者生了孩子，她的腹部作为再生材料，可以把自己腹部的脂肪和皮肤移植到乳房这一部分。背宽肌也可以选择重建，这些都是成熟的技术。假体有很多种，硅胶等，还有很多种材料，这些假体可以病人自己来选的。

如何预防乳腺癌的发生？

李惠平:自我检查很重要，首先要做自我检查。有健康的饮食习惯，请注意尽量不要吃含荷尔蒙的食品。我们还应该学会释放自己，缓解压力。如果我们工作紧张，压力相对较大，我们应该适当地抽空来缓解压力。不要有焦虑，比如精神因素，或者遇到什么意外的情况，学会调整自己。许多乳腺癌患者在发病前都有精神因素。例如，巨大的压力和自己受到什么样的打击等，必须学会调整。消除酗酒、吸烟等不良嗜好。

乳房乳腺癌

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