前置胎盘并胎盘植入可以继续妊娠吗
妇产科编辑
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前置胎盘并胎盘植入在某些情况下可以继续妊娠，但需严格遵循医生的监护和管理，以避免严重的并发症。
前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，部分或完全覆盖宫颈内口，胎盘植入则是指胎盘异常侵入子宫肌层，这两种情况可能增加妊娠风险。能否继续妊娠取决于胎盘植入的深度、出血情况以及母体和胎儿的整体健康状况。轻微的胎盘植入可以通过定期产检、卧床休息和药物控制来维持妊娠，重度植入可能危及生命，需及时终止妊娠。
1、胎盘植入的原因包括多次剖宫产、子宫手术史、子宫内膜损伤等，这些因素导致胎盘无法正常附着和剥离。妊娠期间，胎盘植入可能引发无痛性阴道出血，尤其在妊娠后期，严重时可能导致大出血、休克甚至死亡。
2、继续妊娠的管理方法包括：一是定期产检，通过B超和MRI评估胎盘植入的深度和范围，监测胎儿发育情况；二是卧床休息，减少活动量，避免剧烈运动和性生活，以降低出血风险；三是药物治疗，如使用宫缩抑制剂预防早产，补充铁剂和维生素纠正贫血。
3、对于重度胎盘植入，需提前制定分娩计划，选择合适的分娩方式。剖宫产是常见的分娩方式，但需做好大出血的应对准备，必要时进行子宫动脉栓塞或子宫切除术以控制出血。产后需密切关注产妇的生命体征，预防感染和血栓形成。
前置胎盘并胎盘植入的妊娠管理需要多学科协作，包括产科、麻醉科、介入放射科和新生儿科等，以确保母婴安全。患者在妊娠期间应严格遵循医嘱，保持良好的心态，及时就医，以降低风险。
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