肾结核病的症状和体征是什么
肾内科编辑
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肾结核病的症状和体征包括尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛等，严重时可能导致肾功能衰竭。治疗方法包括抗结核药物、手术干预和营养支持。
肾结核病是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的疾病，主要症状与泌尿系统相关。典型表现包括尿频、尿急、尿痛等排尿异常，这是由于结核菌侵犯膀胱或尿路所致。部分患者出现血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。腰痛是另一常见症状，通常位于腰部一侧，持续性钝痛或阵发性剧痛。当病情进展至晚期，可能出现全身症状如发热、盗汗、乏力，以及肾功能损害的表现，如水肿、高血压等。
1、尿频、尿急、尿痛：这些症状与结核菌侵犯膀胱或尿路有关。患者会感到频繁排尿，每次尿量较少，排尿时有灼热感或疼痛。治疗可选用抗结核药物如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺，需要长期规律服用。同时，多饮水有助于冲洗尿路，减少细菌感染。
2、血尿：血尿可能是由于结核菌破坏肾小管或肾盂黏膜导致出血。轻微血尿可通过药物治疗缓解，严重时需进行手术干预，如肾部分切除术或肾切除术。手术后需继续抗结核治疗，防止复发。
3、腰痛：腰痛通常由肾脏炎症或肾积水引起。轻度疼痛可通过热敷、按摩缓解，严重疼痛需使用止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。若腰痛伴随发热、寒战等感染症状，需及时就医。
4、全身症状和肾功能损害：当肾结核进展至晚期，患者可能出现发热、盗汗、乏力等全身症状。肾功能损害表现为水肿、高血压、尿量减少等。此时需积极抗结核治疗，必要时进行透析或肾移植。
饮食方面，患者应增加富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类，增强免疫力。避免辛辣刺激性食物，减少肾脏负担。运动方面，适度进行散步、慢跑等有氧运动，促进血液循环。但需避免剧烈运动，防止加重肾脏负荷。
肾结核病的早期诊断和治疗至关重要。若出现上述症状，应及时就医，进行尿常规、尿培养、影像学检查等确诊。规范使用抗结核药物，定期复查，监测肾功能变化。通过合理治疗和生活方式调整，大多数患者可显著改善症状，延缓病情进展。
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