前列腺结核是什么症状和体征
泌尿外科编辑
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前列腺结核的症状和体征包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等泌尿系统症状，以及会阴部疼痛、发热、体重下降等全身表现。前列腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，诊断治疗需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。
前列腺结核的症状主要与泌尿系统和全身反应有关。尿频、尿急、尿痛是常见的泌尿系统症状，患者可能感觉排尿时疼痛或灼热，排尿次数明显增多。排尿困难也是常见症状，患者可能感到排尿不畅或尿流变细。会阴部疼痛是前列腺结核的典型体征，疼痛可能放射至腰背部或大腿根部。患者可能出现发热、盗汗、体重下降等全身症状，这些症状通常与结核病的全身反应有关。
前列腺结核的病因主要是结核分枝杆菌感染。感染途径多为血行播散或邻近器官结核病变的直接蔓延。前列腺结核的病理变化包括肉芽肿形成、干酪样坏死和钙化，这些病变可能导致前列腺组织的破坏和功能减退。
诊断前列腺结核需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。尿常规检查可能发现白细胞增多，前列腺液检查可能发现结核杆菌。影像学检查如超声、CT或MRI可显示前列腺的形态学改变，有助于明确诊断。
治疗方案包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是首选，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗疗程通常为6个月，具体用药方案需根据患者病情和药物敏感性调整。手术治疗适用于药物治疗无效或存在严重并发症的患者，手术方式包括前列腺部分切除术或全切除术。
预防前列腺结核的关键是早期发现和治疗结核病。保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免与结核病患者密切接触。定期体检有助于早期发现前列腺结核，及时治疗可有效防止病情进展。
前列腺结核的症状和体征多样，诊断治疗需综合考虑。积极治疗和预防措施有助于控制病情，改善患者生活质量。
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