小孩鼻炎需要做什么检查确诊的
耳鼻喉科编辑
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小孩鼻炎的确诊需要通过病史询问、体格检查和实验室检查等多种方式综合判断。常见检查包括鼻内镜检查、皮肤点刺试验、鼻分泌物涂片检查和影像学检查等。根据检查结果和症状表现，医生可以明确诊断并制定治疗方案。
1.病史询问。医生会详细询问孩子的症状表现，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，以及这些症状的持续时间、诱发因素和缓解方法。家族过敏史也是重要的参考信息。了解病史有助于初步判断鼻炎的类型和严重程度。
2.体格检查。医生会观察孩子的鼻腔情况，如鼻黏膜颜色、肿胀程度、分泌物性质等。还会检查是否有鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。面部皮肤是否有湿疹、皮炎等过敏表现也需要关注。
3.鼻内镜检查。通过将内镜插入鼻腔，医生可以直接观察鼻腔和鼻咽部的情况。这种检查可以更清晰地看到鼻黏膜的病变，如充血、肿胀、息肉等，以及鼻腔分泌物的性质和分布。
4.皮肤点刺试验。用于检测孩子对常见过敏原的敏感性，如花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等。通过将少量过敏原提取液滴在皮肤上，并用特制针轻轻刺入皮肤表面，观察反应情况。如有红肿、瘙痒等过敏反应，提示可能对该过敏原敏感。
5.鼻分泌物涂片检查。取鼻腔分泌物在显微镜下观察，检测白细胞、嗜酸性粒细胞、上皮细胞等的数量和比例。嗜酸性粒细胞增多常提示过敏性鼻炎，中性粒细胞增多则可能为感染性鼻炎。
6.影像学检查。如X线、CT或MRI等，可以显示鼻腔和鼻窦的解剖结构，评估是否有鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等病变。这些检查尤其适用于慢性鼻炎或怀疑有并发症的患者。
7.其他检查。如血清特异性IgE检测、鼻激发试验等，用于进一步明确过敏原或评估鼻黏膜反应性。这些检查通常用于疑难病例或需要制定特异性免疫治疗方案时。
8.诊断注意事项。儿童鼻炎表现可能不典型，需注意与上呼吸道感染、腺样体肥大等疾病鉴别。反复发作或病情严重的患儿，建议及时就诊耳鼻喉科或过敏免疫科进行详细检查和评估。
9.治疗原则。根据鼻炎类型和严重程度，医生会制定个体化治疗方案。常用治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、特异性免疫治疗和手术治疗等。家长应遵医嘱，定期复查，观察病情变化。
10.日常护理。保持室内清洁，定期清洗床品、窗帘等，减少尘螨、霉菌等过敏原。注意保暖，避免受凉感冒。适当锻炼，增强体质。饮食均衡，避免食用可能致敏的食物。
小孩鼻炎的确诊需要通过多种检查手段综合判断。家长应积极配合医生进行检查，以便明确诊断并制定适宜的治疗方案。日常生活中也应注意防护和护理，以控制症状，预防复发。对于长期不愈或病情复杂者，建议及时就诊专业科室进行详细评估和处理。
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