肾衰竭为什么导致低钙血症
内分泌科编辑
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肾衰竭导致低钙血症的原因主要是肾功能减退影响钙磷代谢和维生素D活化，引发血钙水平下降。治疗包括药物调节钙磷平衡、增加钙摄入和改善生活方式。
1、肾功能减退影响钙磷代谢。肾衰竭时，肾脏无法有效排出体内的磷，血磷水平升高。高血磷会与血液中的钙结合，形成不溶性磷酸钙，导致血钙浓度降低。同时，肾脏受损后活性维生素D的合成减少，影响肠道对钙的吸收，进一步加重低钙。
2、药物调节钙磷平衡。使用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙或司维拉姆，可以减少肠道对磷的吸收。补充钙剂如碳酸钙或葡萄糖酸钙，有助于提高血钙水平。活性维生素D类似物如骨化三醇，可以帮助改善钙的吸收和利用。
3、增加钙摄入改善营养。通过饮食增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品、海带等。减少高磷食物的摄入，如动物内脏、碳酸饮料、加工食品等。保持均衡饮食，避免高盐、高脂饮食对肾脏的进一步损害。
4、改善生活方式。适度运动如散步、瑜伽等，有助于促进钙的吸收和骨健康。保持充足睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复和代谢调节。戒烟限酒，减少对肾脏功能的进一步损害。
肾衰竭导致低钙血症的重点是调节钙磷代谢，增加钙摄入和改善生活方式。通过药物、饮食和习惯的综合调整，可以有效控制低钙，并延缓肾衰竭的进展。对于严重低钙或有其他并发症的患者，需要及时就医并遵医嘱进行治疗，以避免更严重的健康问题。
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