反流食管炎有什么症状怎么治疗
消化内科编辑
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反流食管炎是胃酸反流到食管引起炎症的疾病，典型症状包括烧心、胸痛、咽喉不适，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。
反流食管炎的发生与多种因素有关。食管下括约肌功能异常是主要原因，导致胃酸反流。肥胖、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等会增加胃内压力或松弛食管括约肌，诱发反流。食管黏膜自身防御能力下降也会加重炎症。某些病理状态，如胃食管交界处肿瘤或食管裂孔疝，也可能引发反流食管炎。
1、典型症状需识别
反流食管炎的主要症状是烧心，表现为胸骨后灼热感，尤其在餐后或平躺时加重。胸痛可能类似于心绞痛，但往往与体位或进食相关。咽喉不适包括喉咙痛、异物感或慢性咳嗽。部分患者可能出现反酸，即胃内容物反流至口腔。
2、药物治疗缓解症状
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效抑制胃酸分泌，减轻食管炎症。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也可用于控制胃酸。促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利帮助改善胃肠蠕动，减少反流。
3、生活方式调整预防复发
饮食上避免高脂肪、辛辣、咖啡和巧克力等刺激性食物，选择清淡、易消化的食物。少食多餐，避免暴饮暴食。餐后避免立即平躺，睡前2小时停止进食。戒烟戒酒，控制体重，避免过紧的衣物。
4、手术干预适用严重病例
对于药物治疗效果不佳或并发症严重的患者，可考虑手术治疗。抗反流手术如Nissen胃底折叠术，通过重建食管下括约肌功能，减少反流。内镜下射频治疗或注射疗法也可用于改善食管括约肌功能。
反流食管炎的症状和治疗需根据患者具体情况制定个性化方案。及早识别症状并进行干预，可有效缓解不适并预防并发症。长期管理结合药物、生活方式调整和必要的手术干预，能够显著提高患者的生活质量。
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