男性不育不育精液报告不是铁标准

男性不育编辑博禾医生

191次浏览发布时间：2021-07-05 13:44:03

目前精液检测仅限于形态检测而非功能性检测，精液正常不一定能生，精液异常不一定能生，工作压力、饮食习惯、睡眠、感情等影响精液质量。那么，诊治男性不育需要注意什么呢？让我们一起来看看。

在诊治男性不孕不育的过程中，做精液常规检查是必不可少的內容，在其中精液分析是男性生育能力的关键指标。但是，临床精液分析报告书中列出的指标有四十五项，哪个指标最重要？什么样的指标与男性能否出生有关？据专家介绍，判断男性精液是否正常，主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。但是，专家也注意到，现在精液检查只限于形态检查，不是功能检查，而是男性能否生育，精液报告不是铁标准。精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。

如何看待精液分析报告？

精液量:正常数值范围为2~6毫升

精液量是指每次射精排出的数量。正常精液量为2~6毫升，至少需要1.5~2毫升，如果低于这个数值，精液量就会稍微减少，精液也有可能减少。当然，精液量也不是越多越好。精液量过多的话，有必要排除病态的多。

精子密度：每毫升1500万算正常

精子密度是指单位体积内精子的数量。现在，精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。但是，30年前精子精度要求达到每毫升6000万~2亿。可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化了。这种退化与当前环境和人们的生活方式无关。例如，现在人们开车多，走路少，坐久的人多，运动少。

精子精度不足1500万/毫升，精子进入子宫腔和输卵管的机会减少，妊娠能力下降，但超过2亿/毫升，精子活动能力受到影响，精子妊娠能力也受到影响。因此，精子密度过高、过低、无精子是男性不育的因素。

精子活动力:直线前向运动精子≥32%

精子活动力一般分为四级。0级是指没有活动的精子1级是指当场活动的精子2级是慢慢向前曲线游动的精子3级是直线向前游动的精子4级是快速直线向前游动的精子。一般情况下，3级以上的精子，才有可能使卵子受精。为了成功怀孕，一般要求3级精子和4级精子的比例超过32%。

精子存活率和畸形率:分别在58%以上和96%以下

精子存活率也很重要。成活率通常是指射精后1小时内具有活动能力的精子比例。正常情况下，精子的存活率在58%以上。

同样，精子的畸形率也会影响精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是理想的指标。“如果能够在96%以下也算是及格了。实际上，精子成活率和畸形率的标准也下降了。

精液PH值:大部分稳定在7.1左右

精液酸碱度正常时，大部分精液PH值稳定在7.1左右。过高或过低可能是因为炎症。有炎症，当然也会影响妊娠。

精液颜色：定期排精男性精液为乳白色

此外，精液的外观也需要重视。正常情况下，如果是定期排精的男性，精液应该是乳白色的，如果长时间不排精，精液的颜色就会变成淡黄色，如果精液的颜色变红，精液的可能性的精液的颜色变黄变浓的话，有脓细胞的可能性。

判断精液质量需要三次检查

精液检查的所有这些指标都是灵活的。影响精液质量的因素有很多，包括先天性因素，如睾丸先天性发育不良，包括后天性因素，如工作压力、饮食习惯、睡眠、感情可能影响精液质量。因此，即使是一个人，每次检查，他的精液质量未必都是一样的。

“因此，即使第一次检查时精液不正常，也不一定表示他的精液不正常。”他说，一般来说需要在不同的时间点检查三次才能进行判断，了解患者精液参数的波动区间。

精液质检不是能否生育的唯一标准

目前所有精液检测都是形态检测，还不能做功能性检测。安庚说，精液是否正常不是评价能否生育的铁标准，也有很多影响生育的因素。

精液正常不一定能生育。因为不能排除免疫因素和其他未知因素引起的男性不育症。例如，男性精子和女性卵子的质量没有问题，但也有不能怀孕的夫妇。”这主要是存在精子和卵子结合障碍的问题。

同样，精液异常也不一定不能生育。例如，有些男性精子密度不足2千万/毫升，但精子活动力强，畸形率低，或者妻子的生育能力特别强，有可能怀孕。”因此，一份精液化验单，需要对各项检查的结果进行综合分析。需要注意的是，男性不孕不育的原因非常复杂，睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等都可能是不孕不育的因素。同时还要考虑其配偶的生育能力。

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精液男性

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