有助于理解精子功能分析少精症的三个幻想

男性不育编辑博禾医生

174次浏览发布时间：2021-07-06 13:25:28

一般来说，影响精子穿透宫颈粘液的常见因素有宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性、精子的运动质量等。了解精子和宫颈粘液的相互作用，临床现在多采用性交后试验的方法。人工授精时，必须尽量选择透过宫颈粘液能力强的精子，对提高妊娠率有积极作用。

只有充分认识精子的基本情况，才能知道是否发病，引起患者及其家属的高度重视，进行有针对性的预防和正确的治疗，才能正确评价自己的生育状况，不怨天尤人。以前，很多人认为只要检查精液，就能知道男性的生育能力是否正常，其实这是非常片面的。

目前正常的精液分析主要可以了解精液量、精子密度及其精液中精子总数、精子凝聚、精子活力和活力、精子形态、精液液化等信息。事实上，这些内容的分析只是一个非常简单的分析，有时很难真正理解精子的功能和受精潜力，尤其是在人工授精和试管婴儿方面，不能只通过精液通常提供的信息来决定是否可以人工授精。

精子活力是否正常，是提高自然妊娠和人工授精成功率的关键。精子要穿透宫颈粘液，通过女性生殖道达到授精部位，穿透卵丘与透明带，必须具有一定的活力，缺乏活力的精子数量再多也是没有用处的。

宫颈粘液穿透试验，也是在不育症患者中经常需要做的一项检查。

一般情况下，影响精子穿透宫颈粘液的常见因素为宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性、精子的运动质量等。了解精子和宫颈粘液的相互作用，临床现在多采用性交后试验的方法。人工授精时，必须尽量选择透过宫颈粘液能力强的精子，对提高妊娠率有积极作用。

了解精子功能的生化指标对准确评价男性的生育能力非常有益。精浆中存在酶、小分子有机物、无机物等各种生化成分。这些成分的存在对精子的正常功能的保护、促进和维护具有非常重要的意义。在这些成分中，醋肉毒碱是精子运动的能源储备形式，对精子活力的产生和强化起着重要的作用。获得能力及其顶体反应的检查是部分不育症的应对项目。受精过程中，顶体蛋白酶和玻尿酸酶的作用最重要。精子与卵泡结合的初期，精子会遇到围绕卵母细胞周围的卵丘细胞的障碍，精子必须通过卵丘的基层，向透明带进军。

精子获得后，这些酶被释放，分解卵细胞周围的放射冠和透明带，为精子进入卵子打开方便的门。如果这些酶的作用不足，精卵的结合就会成为无法预料的分离结果，怀孕也会成为空话。在人类生育过程中，顶层反应也很重要。该反应是一种使精子顶体区前2/3处以及精子浆膜和外顶体膜有顺序的空泡化过程，也是为精子进入卵泡促成精卵结合的最后过程。这一过程出现“故障”，男性就有可能难以实现正常生育。因而，目前在临床上经常要检查精子的顶体反应是否正常。

精子与卵泡细胞之间相互作用的评价，临床一般认为是评价人类精子受精能力的最可靠方法。该项检测，目前临床上常用的方法是仓鼠卵穿透试验（hpt），该项检测可测量出精子正常功能的多种参数，用以了解精子获能和顶体反应、精子与卵细胞卵黄膜融合的能力、精子核解聚等，因此也是临床较为盛行的检测方法之一，这种检测对预见精子的受精能力具有重要的意义。

低渗肿胀试验(hos)是检查精子膜功能的重要方法。在精子的各种功能中，精子膜的功能直接影响精子的获得能力、精子的顶层反应和精卵融合等，通过该试验可以预测精子膜的完整性和适应性，因此也是常用的检测方法。除

外，检查精液中的非精子细胞包括未成熟的精原细胞、精母细胞、生殖脱落的上皮细胞、多形核白细胞、巨食细胞、淋巴细胞、单核细胞等，对精液中的非精子细胞进行全面正确评价、精子计数及其活力，都具有非常重要的作用。例如，医学研究行业表明，精液中的白细胞及其产物可以降低精子的活动率和活动能力，前者刺激生殖道产生局部抗精子抗体，影响精子的运动和成熟，影响精子渗透卵子的能力。

少精症的三个幻想

为了确定是否是少精症，首先要排除以下三个幻想:

一、采集标本时的错误

采集精液标本时不注意，精液全部注入容器不洒在容器外，或者在家采集精液送到医院的途中，容器密封不良而泄漏，精液量少的幻想。

二、逆行射精的可能性

正常情况下，精液向前从尿道口射出，射精时膀胱口关闭不严，精液逆行射入膀胱。完全逆行射精，精液全部进入膀胱时尿道口无精液射出，部分逆行射精时膀胱口关闭，但仍有裂缝，部分精液逆行进入膀胱，部分仍从尿道口排出，精液量少。

三、禁欲时间太短

因为性交次数过于频繁时，精浆组成成分出现供不应求的情况，精液可以显著减少。因此，禁欲5~7天后，再次测定精液量的话，精液体积急剧增加的话，上次的检查结果确实会受到性交频率的影响。

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精子少精症

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