什么叫舒张性心力衰竭
心血管内科编辑
关键词： #心力衰竭
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舒张性心力衰竭是指心脏在舒张期无法正常放松和充盈，导致心脏泵血功能下降的一种心力衰竭类型。其核心原因是心脏舒张功能障碍，可能与心肌僵硬、心室壁增厚或心脏负荷过重有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、舒张性心力衰竭的病因主要与心脏结构和功能异常有关。心肌僵硬常见于高血压、糖尿病或肥胖患者，这些疾病会导致心肌纤维化或心肌肥厚，影响心脏的舒张能力。心室壁增厚可能与长期高血压或主动脉瓣狭窄有关，导致心脏舒张期充盈受限。心脏负荷过重则常见于贫血、甲状腺功能亢进或肾脏疾病，这些情况会增加心脏的工作负担。
2、药物治疗是舒张性心力衰竭的主要手段。利尿剂如呋塞米可以减少体液潴留，缓解心脏负担；β受体阻滞剂如美托洛尔可以降低心率和血压，改善心脏舒张功能；钙通道阻滞剂如氨氯地平有助于放松心肌，改善心脏充盈。
3、生活方式调整对改善舒张性心力衰竭至关重要。低盐饮食可以减少体液潴留，每日盐摄入量应控制在5克以下。适量运动如散步或游泳可以增强心肺功能，建议每周进行150分钟中等强度运动。戒烟限酒有助于减少心脏负担，避免病情恶化。
4、在药物治疗和生活方式调整效果不佳时，可能需要手术干预。心脏再同步化治疗可以改善心脏电活动，提高泵血效率；心脏瓣膜修复或置换手术可以解决瓣膜问题，改善心脏功能；心脏移植是终末期心力衰竭的最后选择。
舒张性心力衰竭是一种需要长期管理的慢性疾病，患者应定期监测血压、心率和体重变化，及时调整治疗方案。通过综合治疗和生活方式干预，可以有效控制病情，提高生活质量。
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