心血管搭桥手术怎么做
心血管内科编辑
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心血管搭桥手术是治疗严重冠状动脉疾病的有效方法，通过搭建新的血管通路，恢复心脏的血液供应，改善心肌缺血。手术通常在全身麻醉下进行，需开胸并借助体外循环机维持血液循环，具体步骤包括取血管、搭建通路和缝合。术后需严格护理和长期药物治疗。
1、手术准备与麻醉。手术前需进行全面的身体检查，包括心电图、超声心动图和冠状动脉造影。患者术前需空腹，并停止服用抗凝血药物。手术在全身麻醉下进行，确保患者无痛且肌肉松弛。
2、血管取材与搭建通路。医生通常从患者的腿部或胸部取一段健康的血管，如大隐静脉或内乳动脉。将取下的血管一端连接到主动脉，另一端连接到冠状动脉狭窄处的远端，形成新的血液通道。
3、体外循环与手术操作。手术中使用体外循环机暂时替代心脏和肺的功能，维持血液循环和氧气供应。医生在患者胸部正中切开胸骨，暴露心脏，进行血管搭桥操作。
术后护理是手术成功的关键。患者需在重症监护室监测生命体征，关注心律、血压和呼吸。早期下床活动有助于预防肺部感染和血栓形成。长期服用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，可防止血管再狭窄。控制血压、血脂和血糖也是重要措施。
康复过程中，饮食应以低盐、低脂和高纤维为主，如燕麦、鱼类和新鲜蔬菜。适量运动，如散步和太极，能增强心肺功能。定期复查心电图和超声心动图，及时发现并处理异常情况。心理支持也不可忽视，家人和医生的鼓励有助于患者积极面对康复挑战。
心血管搭桥手术虽复杂，但通过规范的手术操作和全面的术后管理，能显著改善患者的生活质量。术后患者需严格遵守医嘱，配合药物治疗和生活方式调整，提高手术效果和预后。
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