男性不育精子检查是最重要的
男性不育编辑
博禾医生
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结婚的夫妇都希望有健康的孩子，但有些夫妇不能如愿以偿。要知道不怀孕的原因，男女双方必须同时去医院检查。千万不要认为不怀孕就是女人的事，女同志不必“谦虚”，肯定自己有病，因男方检查手续简便些，可先进行。如果男方检查正常，则女方有必要做全面检查。
不育男性应进行体格检查，一般检查包括身高、体重、双手伸出平时的指距，观察第二性征的发育状况，如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长状况、男性乳房的发育等。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小，尿道下裂，睾丸大小，质地硬。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管和精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。
实验室检测最重要、简单易行的是精液质量检测。精液检测结果如镜子，从中反映出许多不孕的原因。检查结果显示精子数、活动率和形态异常精子数等异常时，精液质量异常时，应重复检查2~3次。如果还不正常的话，睾丸的生精功能和附性腺就会出现故障。精液的生化检测，如糖、酸磷酶、锌、肉毒碱等，可分别反映精囊、前列腺、睾丸的功能。检查精子质量的方法包括精子爬试验、性交后试验、精子穿透透透明带的地鼠蛋试验等。检查精液和血液中是否有抗精子抗体，需要精子凝集试验、精子制动试验等。近年来，南京下关不育诊疗中心与南京医科大学组胚研究室男学实验室合作，进一步开展高技术水平的检测抗精子抗体酶联免疫吸附试验，底物膜法测定精子顶体酶活性，多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度和精液解脲支原体和沙眼衣原体检测和血清钙、精浆钙和果糖含量测定等，为了理解精液质量提供了更准确的诊断依据。
温暖注意:对于严重的精子少或精子少的患者，需要内分泌激素的测定和药物刺激试验、染色体的检查，必要时需要输精管的造影和睾丸的活检等。
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