男性不育精液生化检查和输精管造影检查

男性不育编辑博禾医生

271次浏览发布时间：2021-07-12 09:44:59

精子的健康程度与妊娠顺利进行有关，发生异常时男性不育。那么，不育症是如何区分的呢？你需要做什么样的不育检查？到底是怎样健康的呢？请看下面的文字介绍

精子查主要进行精液常规检查，需要了解分泌量、密度、数量、活力、形态、液化程度，这些问题往往决定妊娠能否顺利进行。通常进行子宫颈粘液的穿透试验，是为不育患者经常进行的检查。通常来说，影响生殖细胞穿透宫颈粘液的常见因素为细胞的活力、数量、质量、宫颈粘液的理化状态、精浆酶的活性等等。这个实验经常在性交后进行，观察直观。检查还评价未成熟的精原细胞、精母细胞、生殖脱落的上皮细胞、淋巴细胞等。

精子检查对顺利怀孕非常重要，不育患者在很大程度上输给了异常的生殖细胞。

精液的生化检查包括

果糖的测定:一般用间苯酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，是精子能代谢的主要来源，与精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊不足。精囊有炎症时，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年时果糖含量降低，糖尿病时精浆中果糖含量较高。

酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单元/ml。酵素主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降的早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酸酶含量经常增加。柠檬酸:Furtherrmann反应测定，正常值为56±2。0mg/dl主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液液化，具有前列腺酸性磷酸酶活化剂的作用，影响精子活力。前列腺发炎时，柠檬酸含量明显减少。

蛋白质:用双收缩尿法测定。普通人是3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可以促进精子的活力，保护精子免受环境的有害作用。

微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml，铜:1。85±0。15μg/ml，铁:0。81±0。04μg/ml。精液中的锌能影响精子代谢，与精子的活动力、密度成正比关系，通过影响脑垂体间接影响性腺，锌不足时，垂体促性腺激素分泌减少，性腺发育不良，或者性腺生殖和内分泌功能障碍。铜影响精子的生存率和活动度，精液中铜浓度高，精子活动度差。相反，它是好的。铁与精液中的精子密度有明显的关系，精浆中含铁的精子密度高，相反精子密度低。

精子特异酶-乳酸脱氢酶X、LDH同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定的关系。服用生棉籽油过多的男性不育患者该酶下降。

输精管造影检查男方不孕不育

男方不孕不育是指夫妻婚后同居一年以上，未采取避孕措施导致妻子无法生育，原因发生在丈夫的疾病中。WHO(世界卫生组织)的不育定义是至少有12个月的不避孕性生活史，还没有怀孕。目前我国普遍接受的不育症的定义为：至少有2年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。蛋白质维生素a、b、e或微量元素不足:锌、锰、硒、精氨酸等，可降低精子产生，睾丸温度上升或阴囊血流受阻，降低精子产生能力，吸烟、酗酒、吸毒精子产生能力下降，性能下降

精道是否顺畅直接关系到射精和生育。放射学检查是精道病变和通畅的直接可靠检查手段，输精管造影检查的主要适应症，睾丸活检证明精子发生正常无精子症，明确堵塞部位和性质。了解精囊是否有先天性畸形、囊肿、肿瘤或慢性炎症等。

输精管造影检查是将造影剂通过切开法或皮肤穿刺法注入输精管，显示输精管、精囊、射精管等组织结构，了解输精管是否流畅，精囊腺是否有病理变化等，明确引起男性不育的原因。

正常情况下，输精管造影应表现为两侧输精管通道对称，输精管、输精管壶腹部、精囊、射精管等组织均应显示。

阻塞性无精症和非阻塞性无精症。阻塞性无精症可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症可以由先天性染色体异常、睾丸症、少年患腮腺炎等引起。

正常精液的检测标准

大家都知道，新生活最初是由精细胞和卵细胞结合而成的，所以只有健康正常的精细胞才能和卵细胞相遇。正常的精子以他的形态来说，是蝌蚪状的，尾部是他运动的器官，用尾部的摆动来游动，每分钟最好能游动30毫米，而且精子的顶部有盾牌的头，里面有顶层酶，顶层酶本身的生理结构可以穿透卵子的膜，形成我们的受精卵另外，正常精液的检查标准如下:

①精液量:正常2.5~5ml>；7ml过多<；1ml过少

②颜色:通常是灰色或稍黄色。

③酸碱度:精液正常pH值为7.2~8.9。

④液化时间:15~30分钟后在前列腺液化酶的作用下成为液体。

⑤粘稠度:将玻璃棒接触液化精液，轻轻抬起棒，形成精液丝，正常时长度不足2cm。

⑥精子数:正常计数≥20×106/ml。

⑦精子形态:正常形态的精子≥50%。

⑧活动力:精子中直线前进的运动员≥50%。

⑨生存率:射精后1小时内检查，生存精子≥50%。

味道有点酸、甜、苦是正常的。

精液男性

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