高钠血症应该怎么治疗
肾内科编辑
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高钠血症的治疗需根据病因采取相应措施，包括补充水分、调整药物、控制原发疾病。核心在于恢复体内钠水平衡，避免严重并发症。
1、补充水分：高钠血症常因水分丢失过多或摄入不足导致，补充水分是基础治疗。口服补液适用于轻症患者，可选择含电解质的补液盐。严重脱水或无法口服者，需静脉输注低渗溶液，如5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，缓慢纠正高钠状态。
2、调整药物：某些药物如利尿剂、糖皮质激素可能诱发高钠血症，需在医生指导下调整剂量或更换药物。长期使用利尿剂者，可改用保钾利尿剂如螺内酯，减少钠的排泄。
3、控制原发疾病：高钠血症常继发于糖尿病、尿崩症、肾病等疾病。糖尿病需优化降糖方案，如使用胰岛素或口服降糖药。尿崩症可应用去氨加压素，减少尿液排出。多器官功能衰竭者，需综合治疗原发病，纠正电解质紊乱。
4、饮食管理：减少高钠食物摄入，如腌制食品、加工肉类、酱油等。增加低钠食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物。烹饪时使用低钠盐，控制每日钠摄入量在2000毫克以下。
5、监测与复发预防：定期监测血钠水平，避免过快纠正导致脑水肿。慢性高钠血症患者需长期随访，调整治疗方案。注意皮肤、口腔干燥等症状，及时补水。
高钠血症的治疗需个体化，结合病因、症状严重程度综合干预。通过补液、调整药物、控制原发病、饮食管理等多方面措施，可有效纠正电解质紊乱，改善患者预后。治疗过程中需密切监测，避免并发症的发生。
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