急性化脓性胆管炎体征是什么病
消化内科编辑
关键词： #胆管炎
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急性化脓性胆管炎是一种由胆道感染引起的严重疾病，常见症状包括发热、腹痛和黄疸。治疗需及时就医，通常采用抗生素、引流和手术等综合方法。
急性化脓性胆管炎多因胆道梗阻合并细菌感染引起。胆道梗阻可能由胆石症、肿瘤或胆道狭窄导致，细菌感染则通过逆行途径进入胆道。遗传因素可能影响个体对感染的易感性，环境因素如饮食不洁或卫生条件差也可能增加感染风险。生理因素如免疫力低下或胆道结构异常同样可能诱发该病。外伤或手术后的胆道损伤也可能成为诱因。病理上，胆道炎症从轻度感染发展到化脓性炎症，严重时可导致败血症或多器官衰竭。
急性化脓性胆管炎的典型体征包括高热、右上腹剧烈疼痛和黄疸。患者还可能出现寒战、恶心、呕吐和食欲不振等症状。检查时，医生可能发现腹部压痛、反跳痛和肌紧张。血液检查显示白细胞计数升高，肝功能异常。影像学检查如超声或CT可确认胆道扩张和梗阻部位。
治疗急性化脓性胆管炎需迅速控制感染和解除胆道梗阻。抗生素治疗是基础，常用药物包括头孢类、氨苄西林和甲硝唑。引流技术如经皮肝穿刺胆道引流或内镜下逆行胆管造影引流可有效缓解胆道压力。对于严重病例，可能需要进行手术，如胆囊切除术或胆总管探查术。术后护理包括感染控制和营养支持。
饮食方面，急性期应选择低脂易消化的食物，如米粥、面条和蒸蔬菜。恢复期可逐渐增加蛋白质摄入，如鱼、鸡胸肉和豆腐。运动方面，急性期需卧床休息，恢复后可进行轻度活动如散步或瑜伽，避免剧烈运动。
急性化脓性胆管炎是一种危及生命的急症，早期诊断和治疗至关重要。患者出现相关症状时应立即就医，避免延误病情。通过合理的抗生素治疗、引流和手术干预，多数患者能够得到有效治疗并恢复健康。日常注意饮食卫生和胆道健康，有助于预防该病的发生。
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