心脏搭桥手术是怎么回事
心血管内科编辑
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心脏搭桥手术是一种通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位，以恢复心脏血液供应的外科手术。该手术主要用于治疗严重的冠心病，能够显著改善心脏功能，减少心绞痛发作，降低心肌梗死风险。手术通常在全身麻醉下进行，涉及开胸和血管移植。
1、心脏搭桥手术的原因
冠心病是心脏搭桥手术的主要适应症。冠心病的发生与多种因素有关。遗传因素可能导致个体更容易患上冠心病，家族史中有冠心病的人群风险较高。环境因素如长期吸烟、高脂饮食和缺乏运动也会增加患病风险。生理因素包括高血压、高胆固醇和糖尿病等慢性疾病，这些疾病会加速动脉粥样硬化的进程。外伤虽然较少直接导致冠心病，但严重的外伤可能间接影响心脏健康。病理因素从轻度的心绞痛到严重的心肌梗死，随着病情的进展，心脏血液供应逐渐受限，最终可能需要通过搭桥手术进行治疗。
2、心脏搭桥手术的过程
手术通常在全身麻醉下进行，医生会通过开胸手术暴露心脏。常用的移植血管包括胸部内动脉、大隐静脉和桡动脉。胸部内动脉因其长期通畅率高，常被作为首选。大隐静脉取材方便，但长期通畅率较低。桡动脉适用于某些特定情况。医生会将移植血管一端连接到主动脉，另一端连接到冠状动脉狭窄或阻塞部位的下游，从而绕过病变区域，恢复血液供应。
3、术后恢复与护理
术后患者需要在重症监护室观察数天，密切监测生命体征。医生会给予抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，预防血栓形成。术后饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，避免高胆固醇食物。适量的有氧运动如散步和游泳有助于促进康复，但需避免剧烈运动。心理支持也不可忽视，患者和家属应积极应对术后可能出现的焦虑和抑郁情绪。
心脏搭桥手术是治疗严重冠心病的有效手段，能够显著改善患者的生活质量和预后。术后遵守医生的建议，进行规范的药物治疗、健康饮食和适度运动，是确保手术效果的关键。定期复查和与医生保持沟通，有助于及时发现和处理潜在问题，确保心脏健康。
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