重型颅脑损伤颅骨未修复应怎么护理
神经外科编辑
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重型颅脑损伤颅骨未修复需要重点护理，以避免感染和二次损伤，同时促进康复。护理核心包括伤口管理、监测颅内压、预防并发症、营养支持和心理关怀。
1、伤口管理。颅骨未修复时，伤口容易受到外界污染，需保持清洁干燥。每日用无菌生理盐水清洗伤口，避免使用刺激性消毒剂。在医生指导下使用抗生素软膏预防感染，定期更换敷料，观察是否有红肿、渗液等感染迹象。
2、监测颅内压。重型颅脑损伤患者可能存在颅内压升高风险，需密切观察症状，如头痛、恶心、呕吐、意识模糊等。遵医嘱使用降颅内压药物，如甘露醇或呋塞米，必要时进行腰椎穿刺检测。
3、预防并发症。长期卧床患者易出现肺部感染、深静脉血栓和褥疮。定时翻身拍背，促进排痰；使用弹力袜或抗凝药物预防血栓；保持皮肤清洁干燥，使用防褥疮垫。
4、营养支持。重型颅脑损伤患者代谢需求增加，需摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆制品和蔬菜水果。对于吞咽困难者，可通过鼻饲或静脉营养补充。
5、心理关怀。颅脑损伤患者可能经历焦虑、抑郁等心理问题，家属应耐心倾听，鼓励患者表达情绪，必要时寻求心理医生帮助。
重型颅脑损伤颅骨未修复的护理需要多方位协作，结合医疗、营养和心理支持，促进患者康复。家属和护理人员应密切观察病情变化，及时与医生沟通，确保患者得到全面照顾。
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