慢性胃炎胆汁反流
消化内科编辑
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慢性胃炎胆汁反流是由于胆汁异常反流至胃内，导致胃黏膜慢性炎症的疾病。常见原因包括胃部手术后、胆囊切除、胃动力障碍等。治疗需从药物、饮食和生活方式调整三方面入手。
1、胆汁反流的原因
胆汁反流的主要原因是幽门功能失调或解剖结构异常。胃部手术后或胆囊切除后，幽门括约肌功能减弱，胆汁容易反流至胃内。胃动力障碍也会导致胃排空延迟，胆汁滞留胃内。某些药物如非甾体抗炎药NSAIDs可能损伤胃黏膜，增加胆汁对胃的刺激。
2、药物治疗
药物治疗以保护胃黏膜、中和胆汁酸、促进胃动力为主。常用药物包括：
质子泵抑制剂如奥美拉唑：减少胃酸分泌，缓解胃黏膜刺激。
胆汁酸结合剂如考来维仑：中和胆汁酸，减少其对胃黏膜的损伤。
促胃动力药如多潘立酮：加速胃排空，降低胆汁滞留风险。
3、饮食调整
饮食是管理慢性胃炎胆汁反流的重要环节。建议：
选择清淡、易消化的食物，如燕麦、香蕉、蒸鱼等。
少食多餐，避免一次性进食过多，减轻胃部负担。
4、生活方式调整
生活方式改善有助于缓解症状：
饭后避免立即平躺，保持直立姿势至少30分钟，减少反流发生。
戒烟限酒，烟酒会加重胃黏膜损伤。
控制体重，肥胖会增加腹压，促进胆汁反流。
慢性胃炎胆汁反流的治疗需要综合药物、饮食和生活方式的多方面调整。及早诊断和干预是控制病情的关键，严重症状时应及时就医，避免发展为更严重的胃部疾病。
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